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Cerebral Fat Embolism (CFE, 뇌 지방색전증) 공부

Cerebral Fat Embolism (CFE, 뇌 지방색전증)은 Fat Embolism Syndrome (FES, 지방 색전 증후군)의 심각한 형태로, 지방색전이 뇌혈관을 막아 신경학적 증상을 유발하는 질환입니다. 주로 장골 골절(특히 대퇴골 및 골반골), 외상, 정형외과 수술 후 발생하며, 드물게 비외상성 원인(췌장염, 지방흡입, 골수이식 등)도 있습니다.1.병태생리기계적 이론과 생화학적 이론 두가지로 설명됨. 1)기계적 이론 - 지방색전이 물리적으로 혈관을 막아 증상을 유발한다는 개념주요과정㉮골절 또는 외상 발생 - > 골수 지방 방출· 장골 골절 시, 골수 내 지방 성분이 혈관 내로 유입됨. · 정형외과 수술도 지방색전의 원인이 될 수 있음. ㉯폐 모세혈관 차단 · 지방 방울(Fat globul..

CRRT의 주요 Mode1.SCUF(Slow continuous Ultrafiltration)-지속적 초여과-투석액이나 보충액을 사용하지 않고 필터를 통해 대류 기전(Convection)으로 혈액 내 수분만 제거함.-체액 과다 상태, 부종, 심부전 등으로 인한 체액 경감시키기 위해 사용-체액 제거가 천천히 이루어지므로 혈역학적 불안정을 최소화 할 수 있다. 2.CVVH(Continuous Venovenous Hemofiltration)-지속적 정정맥 혈액여과-혈액 내 용질을 제거할 때, 혈액과 초여과 사이에 압력차 (TMP : 여과압)를 만들어 대류 기전으로 이동함.-초여과 과정에서 혈액 내에서 체액과 함께 일부 용질이 제거되며, 동시에 체액과 전해질을 보충하기 위해 보충액 투여됨.-보충액은 Pre Di..

지속적 신대체요법(CRRT, Continuous Renal Replacement Therapy)의 이해1. CRRT란?CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)는 급성 신부전(AKI, Acute Kidney Injury) 환자에서 체액과 전해질 균형을 유지하고 노폐물을 제거하기 위해 지속적으로 시행하는 신대체 요법이다. 혈액투석(HD)과 달리, 24시간 이상 연속적으로 시행되므로 혈역학적으로 불안정한 환자에게 적합하다. CRRT 적응증 구분                                                                    세부 기준급성 신부전 (AKI)- 소변량 감소 (Oliguria: - 심한 요독증 (BUN >100 mg/dL, ..

뇌경색(ischemic stroke) 환자의 혈압이 지속적으로 높은 이유는 다양한 병태생리학적 기전이 관여하기 때문입니다. 이는 뇌 혈류 자가조절 장애, 신경계 및 자율신경계 불균형, 내분비계 활성화, 치료적 혈압 유지 전략 등으로 설명될 수 있습니다.1. 뇌 혈류 자가조절 장애 (Cerebral Autoregulation Impairment)정상적인 상태에서 뇌혈관은 자가조절(autoregulation) 기전을 통해 평균 동맥압(MAP, mean arterial pressure)이 50–150 mmHg 범위 내에서 일정한 혈류(cerebral blood flow, CBF) 를 유지합니다. 그러나 뇌경색이 발생하면 다음과 같은 변화가 일어납니다. 1) 허혈 부위의 혈류 감소˙  뇌경색 발생 후 허혈성 손..

간병인 보험의 필요성과 문제점우리 사회가 빠르게 고령화되면서 간병인의 역할이 점점 더 중요해지고 있습니다. 하지만 간병에는 상당한 비용이 들고, 이를 감당하는 것은 쉽지 않은 일이죠. 이런 상황에서 등장한 것이 간병인 보험입니다. 간병이 필요한 상황에서 경제적 부담을 줄여주는 역할을 하지만, 실질적인 문제점도 존재합니다. 이번 글에서는 간병인 보험이 왜 필요한지, 그리고 어떤 한계가 있는지 살펴보겠습니다. 간병인 보험이 필요한 이유1. 간병 비용 부담 완화간병이 필요한 상황이 되면 단순히 치료비뿐만 아니라 간병비까지 추가로 부담해야 합니다. 병원에서 간병인을 고용할 경우 하루 10~15만 원 정도의 비용이 발생하며, 한 달이면 수백만 원이 필요합니다. 장기적으로 간병이 필요할 경우, 가족에게 큰 경제적 ..

간호진단 전신 감염과 관련된 고체온⇒NANDA 정의: 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말함.간호사정주관적자료1."몸이 너무 뜨겁고 땀이 많이 나요.“2."온몸이 으슬으슬 춥고 떨려요.“3."머리가 띵하고 아파요.“4."근육이 쑤시고 힘이 없어요.“5."몸이 화끈거리고 지치네요."객관적자료1)Dx : Urinary tract infection2)Phx : 요양병원에 계신던분으로 2/14일부터 발열,오한 지속되어 ER타고 ICU Adm 함.3)V/S : 100/60mmHg – 102회/분 – 38.4도 – 24회/분4)피부 홍조 보이며, 양 손발이 차가운 상태임.5)피부 건조로 인해 각질 관찰됨.6)발한 및 떨림 있어 해열제 투여 중임.7)1일 2-3회 오심 및 구토 있어 배식된 음식 1/3 이상 ..