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보건의료팀 협력이 미흡할 때의 문제점과 원인 분석, 해결방안다학제 협력이 제대로 이루어지지 않을 경우, 노인 간호 현장에서는 환자 안전과 치료효과에 심각한 문제가 발생할 수 있다. 특히 간호사와 타 전문직 간 협력 부재는 다음과 같은 부정적 결과를 초래한다.의료오류 및 환자안전 위험 증가 : 의료진 간 의사소통이 원활하지 않으면 중요한 환자 정보가 전달되지 않아 오류가 발생하기 쉽다. 예를 들어 담당 의사와 간호사 사이에 투약 변경 사항이 제대로 공유되지 않으면 중복 투약이나 투약 누락이 일어날 수 있다. 의사소통 부족은 투약 오류, 치료 지연, 수술 부위 착오 등의 주요 원인으로 밝혀졌고, 실제로 의료현장에서 커뮤니케이션 부재로 인한 오류는 환자에게 중대한 위해를 가져올 수 있으며, 이러한 사례는 요양..

간호사와 다른 전문직 간 협력 사례2.1 간호사 - 의사 협력 사례 - 다학제 입원환자 관리한 요양병원에서는 환자가 입원하면 1주일 이내에 다학제 팀 회의를 개최한다. 담당 의사를 비롯해 간호사, 영양사, 약사, 물리치료사, 사회복지사 등이 모두 한자리에 모여 환자의 상태를 다각도로 평가하고 치료∙간호 계획을 수립한다.간호사는 이 회의에서 환자의 생활습관, 간호사정 소견, 위험요인 등을 공유하고, 의사는 이를 바탕으로 개별화된 의료처치 계획을 조정한다. 예를 들어 당뇨를 가진 와상환자의 경우, 의사는 간호사가 보고한 혈당 패턴과 피부 상태를 고려하여 인슐린 용량과 욕창 예방처치를 지시하고, 영양사는 당 조절 식단을 마련하며, 물리치료사는 가능한 범위 내 운동요법을 계획하는 식이다. 간호사는 의사의 치료..

요양병원 보건의료팀 구성과 역할 및 간호 협력의 필요성요양병원은 의사, 간호사, 사회복지사, 재활치료사 등 다양한 보건의료 전문인력이 한 팀을 이루어 노인 환자에게 포괄적 서비스를 제공하는 의료기관이다.각 전문직의 주요 역할과 이들이 간호사와 협력해야 하는 이유는 다음과 같다.의사 - 노인 환자의 진단과 치료계획 수립을 주도한다. 간호사와의 협력을 통해 환자의 상태 변화를 신속히 파악하고 처치를 조율할 수 있다.간호사 - 환자의 상시 모니터링을 통해 증상 악화나 부작용 등을 조기에 발견하여 의사에게 보고하고, 의사의 처방을 정확하게 수행함으로써 치료 효과를 극대화한다.물리치료사(재활치료사) - 중풍, 골절 등으로 기능장애를 가진 노인 환자의 재활치료를 담당한다. 간호사와의 협력을 통해 환자의 일상 간호와..

1. 임종과 죽음1.1 죽음의 판정죽음은 인간 생명의 종말을 의미하며, 현대 의학에서는 다음과 같은 기준으로 판정한다.첫째, 심폐사를 기준으로 하는 전통적 죽음의 판정으로, 심장박동과 호흡의 영구적 정지를 의미한다. 둘째, 뇌사의 개념이 도입되어 뇌간을 포함한 전체 뇌기능의 비가역적 상실을 죽음으로 인정합니다. 뇌사 판정은 엄격한 의학적 기준과 절차에 따라 이루어지며, 장기이식 등 현대 의료의 중요한 기준이 되고 있다.뇌사의 인정은 국가마다 다르며, 미국, 프랑스, 호주 등에서는 뇌사를 법적으로 죽음으로 인정하고 있다.반면 우리나라는 공식적으로 심장사만을 사망으로 정의하고 있으나, 장기 기증의 경우 뇌사판정위원회를 통해 뇌사를 인정하기도 한다. 1.2 죽음과 관련된 두려움인간은 죽음을 앞두고 다양한 두려..

임상 현장에서 간호사들이 마주하는 윤리적 딜레마는 매우 현실적이고 복잡합니다.이는 환자, 가족, 의료진 간의 가치관 차이와 의료적 한계에서 기인하며, 간호사들은 이러한 상황 속에서 다양한 갈등과 고민을 경험하게 됩니다.아래는 임상에서 자주 발생하는 윤리적 딜레마의 사례와 그에 따른 갈등 요소를 정리한 내용입니다. 과제시 참고하세요!1. 환자의 알 권리와 보호자의 요청 1) 사례 : 말기 암 환자에게 병명을 숨기고 싶어 하는 보호자의 요청과 환자의 알 권리 사이에서 간호사가 고민에 빠지는 경우.(1) 갈등 상황 : 보호자는 환자가 병명을 알게 되면 심리적으로 더 큰 고통을 받을 것이라 생각하지만, 환자는 자신의 상태를 알고 남은 삶을 준비할 권리가 있습니다. 간호사는 보호자의 요청을 따를지, 아니면 환자에..

1) 실습기관의 동기부여 전략 분석인정 및 보상 전략환자 피드백 기반 칭찬:환자 및 보호자 설문조사에서 우수 평가를 받은 간호사를 매월 선정하여 병원 내 게시판 및 인트라넷에 이름 공개"칭찬카드 제도" 운영: 환자가 직접 작성한 칭찬카드를 기반으로 분기별 "베스트 간호사" 시상예시: 서울아산병원은 환자 감사 편지 수신 시 해당 간호사에게 즉각적 보너스 지급간호사 감사 이벤트:연 1회 "간호사의 날" 행사에서 경력 5년/10년 차 간호사 대상 공로상 수여야간 근무 간호사 전용 휴게실에 간식 바 구축 및 생일 당일 근무자에게 유급휴가 1일 추가 부여전문성 개발 전략멘토링 프로그램:신규 간호사 → 1:1 경력 간호사 매칭 (6개월 필수 이수)경력 간호사 → 역량별 "역멘토링" 도입: 디지털 헬스 분야 숙련자와..

임상실습 중 간호대학생이 경험하는 "태움"은 선임 간호사나 동료로부터의 언어적·정서적 괴롭힘, 과도한 업무 부여, 폭력적인 지도 방식 등을 의미합니다. 이는 신규 간호사의 직무 적응을 저해하고 이직율 증가로 이어지는 심각한 문제입니다. 구체적인 사례와 문제해결과정의 실제 적용 사례를 제시합니다.1. 태움 사례: 실제 임상 현장에서 발생한 예시사례 1: 신규 간호사 A의 극단적 선택내용: 의정부 을지대병원에서 근무하던 신규 간호사 A(23세)는 입사 후 선배 간호사들로부터 지속적인 괴롭힘과 모욕을 당했습니다. 특히, 차트를 던지며 "이것도 못 하냐"는 비난을 받거나, 환자 상태에 대한 질문을 했을 때 "그런 것도 모르냐"며 공개적으로 망신을 주는 일이 반복되었습니다. A씨는 하루 20명 이상의 환자를 담당..

윤리적 딜레마의 정의윤리적 딜레마는 두 가지 이상의 윤리적 원칙이나 가치가 충돌하여 어느 한쪽을 선택하기 어려운 상황을 말합니다. 이러한 상황에서는 어느 선택도 완전히 만족스럽지 않으며, 선택에 따라 도덕적 갈등이나 책임이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 환자의 자율성을 존중해야 한다는 원칙과 생명을 구해야 한다는 원칙이 충돌할 때 윤리적 딜레마가 발생합니다. 사례 1: 종교적 문제로 수혈을 거부하는 상황상황 설명중환자실에서 근무하는 간호사 A씨는 여호와의 증인 신앙을 가진 환자와 보호자를 돌보는 과정에서 윤리적 딜레마를 경험했습니다. 환자는 대량 출혈로 인해 생명이 위급한 상태였으나, 보호자가 종교적 신념에 따라 수혈을 거부했습니다. 문제는 환자가 의식이 없고 자신의 의사를 표현할 수 없는 상태였으며..

1. 근무 계획표 작성 시 고려해야 할 주요 사항(1) 간호단위 측면1. 환자의 간호 요구도환자 상태와 중증도: 환자의 중증도(Acuity)와 간호 필요도에 따라 적절한 인력을 배치해야 합니다. 예를 들어, 중환자실(ICU)이나 응급실(ER)에는 숙련된 간호사가 필요하며, 일반 병동에서는 경력직과 신규 간호사를 혼합하여 배치합니다간호 시간 산출: 환자 한 명당 필요한 간호 시간을 계산하여 이를 근무표 작성의 근거로 삼습니다. 예를 들어, 재활 환자는 중증도가 낮지만 의존도가 높아 더 많은 시간이 요구될 수 있습니다환자 수와 변동성: 병동의 입원율, 퇴원율, 전원율 등 환자 수의 변화를 예측하고 이에 따라 근무 인력을 유연하게 조정합니다2. 병동 구조와 운영 특성물리적 구조: 병동의 크기와 설계(예: 층별..

전문직관은 개인이 자신의 직업에 대해 가지는 가치관과 신념을 의미하며, 간호사로서의 전문직관은 간호의 본질과 역할, 그리고 직업적 사명감을 바탕으로 형성됩니다. 저의 전문직관은 다음과 같은 요소를 중심으로 구성됩니다.1. 환자 중심의 전인적 돌봄간호는 단순히 질병 치료를 넘어 환자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 요구를 포괄적으로 이해하고 돌보는 것을 목표로 합니다. 저는 환자를 하나의 독립된 인격체로 존중하며, 그들의 가치와 필요를 최우선으로 고려하는 간호를 실천하고자 합니다. 이를 통해 환자의 삶의 질을 향상시키고, 신뢰와 공감을 기반으로 한 치료적 관계를 형성하려 합니다.2. 근거기반 실무(Evidence-Based Practice)간호는 과학적 지식과 연구 결과를 바탕으로 이루어져야 한다고 믿습..