호흡곤란과 관련된 불안 간호계획 및 이론적근거

 

분류	간호계획	이론적근거
진단적	대상자의 활력 징후를 측정한다.	불안은 교감신경계 활성화를 유발하여 심박수, 혈압, 호흡수의 증가로 이어진다. 활력징후를 정기적으로 측정함으로써 불안의 생리적 반응을 객관적으로 사정할 수 있으며, 상태의 악화를 조기에 인지할 수 있다.
진단적	경피적 동맥혈 산소포화도(SPO2)를 지속적으로 모니터링한다.	불안 시 과호흡이나 얕은 호흡으로 인해 산소포화도가 저하될 수 있으므로, SPO2 모니터링을 통해 호흡 상태를 객관적으로 파악하고 적절한 산소공급이 필요한지를 판단할 수 있다.
진단적	대상자의 비언어적, 언어적 표현 및 전반적 증상을 관찰하여 불안 정도를 사정한다.	불안은 주관적인 감정이지만 언어적 표현(초조, 불안 호소)과 비언어적 행동(과다한 움직임, 손 떨림, 안절부절 등)으로 관찰될 수 있다. 간호사는 이러한 지표를 통해 불안의 수준을 정성적으로 파악해야 한다.
진단적	대상자의 불안을 증가시키는 요소를 사정한다.	불안은 다양한 요인(통증, 불확실성, 가족 부재, 질병 예후 등)으로 인해 악화될 수 있다. 유발 요인을 파악하여 이를 제거하거나 조절하는 것이 불안 완화의 핵심 전략이다.
치료적	대상자의 주변에 조용하고 안정적인 환경을 조성한다.	자극이 많은 환경은 불안을 악화시키므로, 조용하고 조명이나 소음이 최소화된 환경은 심리적 안정과 자율신경계 균형 회복에 도움을 준다.
치료적	대상자가 침상 안정하며 편안한 자세로 휴식하도록 돕는다.	신체적 안정은 심박수와 호흡수를 감소시키며, 이완 반응을 촉진하여 불안 수준을 낮춘다. 특히 불안이 호흡기 증상과 동반될 경우 안정적인 자세 유지는 중요하다.
치료적	대상자의 불안감을 표현하도록 격려하고 감정을 수용하며 무비판적 태도로 대한다.	감정 표현은 정서적 긴장을 해소하며, 수용적이고 공감적인 간호사의 태도는 신뢰 형성을 통해 불안을 경감시킨다. 이는 치료적 의사소통의 핵심 원칙 중 하나다.
치료적	객담 제거, 산소요법, 투약 등 대상자의 질병 치료와 호흡곤란 증상 완화를 돕는 중재를 시행한다.	신체적 불편감이나 증상이 통제되지 않으면 불안은 더욱 악화된다. 불안 완화를 위해서는 원인이 되는 생리적 문제(예: 호흡곤란)를 해결하는 것이 필수적이다.
치료적	대상자에게 차분하고 안정된 목소리의 톤과 태도로 대한다.	간호사의 언어적·비언어적 행동은 환자에게 정서적 영향을 미치며, 부드럽고 안정된 톤은 대상자의 심리적 안정감을 높이고 불안을 완화하는 데 도움이 된다.
치료적	대상자의 수면 위생 간호를 시행하고 입원 중 충분한 수면을 취할 수 있도록 돕는다.	수면 부족은 불안을 증가시키는 중요한 요인이다. 규칙적인 수면 리듬과 편안한 환경을 조성해 수면의 질을 향상시키는 것은 불안 감소에 효과적이다.
치료적	설명 시 복잡하거나 의학용어 등 어려운 표현을 쓰지 않고 단순 명료하게 말한다.	대상자가 상황을 명확히 이해하지 못하면 불안이 증가한다. 간단하고 이해하기 쉬운 설명은 대상자의 정보 부족에서 오는 불확실성을 줄이고 심리적 안정에 기여한다.
교육적	불안감을 완화할 수 있는 심호흡, 이완요법, 전환요법 등을 지도하고 격려한다.	심호흡과 이완요법은 자율신경계 중 부교감신경을 활성화하여 심박수 및 호흡수를 낮추고, 이로 인해 불안이 완화된다. 전환요법은 주의집중을 돌려 감정적 스트레스를 줄이는 데 효과적이다.
교육적	대상자에게 시행되는 모든 처치, 상태, 예후와 관련하여 설명한다.	정보 부족과 예측 불가능성은 불안을 유발하는 주요 요소이다. 대상자가 자신의 건강 상태에 대해 충분한 정보를 받을 때 자기통제감이 증가하며, 이는 불안 경감으로 이어진다.