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분류간호계획이론적근거진단적대상자의 활력 징후를 측정한다. 불안은 교감신경계 활성화를 유발하여 심박수, 혈압, 호흡수의 증가로 이어진다. 활력징후를 정기적으로 측정함으로써 불안의 생리적 반응을 객관적으로 사정할 수 있으며, 상태의 악화를 조기에 인지할 수 있다. 진단적경피적 동맥혈 산소포화도(SPO2)를 지속적으로 모니터링한다. 불안 시 과호흡이나 얕은 호흡으로 인해 산소포화도가 저하될 수 있으므로, SPO2 모니터링을 통해 호흡 상태를 객관적으로 파악하고 적절한 산소공급이 필요한지를 판단할 수 있다. 진단적 대상자의 비언어적, 언어적 표현 및 전반적 증상을 관찰하여 불안 정도를 사정한다. 불안은 주관적인 감정이지만 언어적 표현(초조, 불안 호소)과 비언어적 행동(과다한 움직임, 손 떨림, 안절부절 등)..

분류간호계획이론적근거진단적4시간마다 체온을 측정하고 기록한다. 체온의 변화 추이를 파악함으로써 고체온의 심각성과 간호 중재의 효과를 평가할 수 있다. 진단적활력징후(심박수, 호흡수, 혈압)를 정기적으로 측정한다. 고체온은 심박수 증가와 호흡수 증가를 유발하며, 전신 상태를 포괄적으로 파악하는 데 필요하다. 진단적피부 상태(발한, 홍조 등)를 관찰한다. 고체온 시 열 발산을 위해 피부 반응이 나타날 수 있으며, 열 조절 반응을 파악하는 데 도움이 된다. 치료적필요시 처방된 해열제를 투여한다(예: 아세트아미노펜). 해열제는 시상하부의 체온 조절 중추에 작용하여 열을 감소시키는 작용을 한다. 해열제는 시상하부에 작용하여 발열 지점을 낮추며, 비감염성 발열에도 효과적이지만 간 기능 손상이나 위장관 부작용..

병리학적 정의혈액 물집 뇌동맥류는 일반적인 낭상(Saccular) 동맥류와 달리, 정상 혈관벽의 해부학적 층 구조가 결손된 상태에서 발생하는 작은, 반구형 혹은 넓은 기저부의 병변으로 정의된다.이 병변은 일반적으로 내경동맥의 비분지 부위, 특히 상상연골(supraclinoid) ICA의 전외측(anterolateral) 벽에 생기는 특징이 있습니다 1.기본 구조적 특징  정상 혈관 구조 BBA에서의 변화 3층 구조 (intima–media–adventitia)거의 완전히 소실됨내탄력판(internal elastic lamina)파열 또는 결손중막(tunica media)대부분의 경우 존재하지 않음 또는 심한 퇴행성 변화외막(adventitia)얇은 섬유성 조직만으로 구성된 경우 많음내피세포(endoth..

Ⅰ. 서론 현대 사회에서 청소년 마약류 문제는 날로 심각해지고 있는 사회적 문제이다. 특히 최근에는 SNS와 온라인 플랫폼을 통한 마약류 유통이 증가하고, 신종 마약류의 등장으로 인해 청소년들의 접근이 용이해지고 있다. 더욱 우려되는 점은 마약류 사용 연령이 점차 낮아지고 있으며, 학교 내 유통까지 발생하고 있다는 것이다. 본 보고서는 청소년 마약류 문제의 실태를 면밀히 분석하고, 효과적인 예방 및 대처 방안을 제시하고자 한다. Ⅱ. 마약류 등 유해물질에 관한 이론적 배경 및 단속 기관 현황1. 마약류 등 유해물질의 개념 마약류는 마약, 향정신성의약품, 대마 등을 포함하는 것으로, 인체에 심각한 위해를 끼치는 물질을 총칭한다. 법적으로는 마약류 관리에 관한 법률에서 규정하고 있으며, 구체적으로 다음과 같..

1. 임종과 죽음1.1 죽음의 판정죽음은 인간 생명의 종말을 의미하며, 현대 의학에서는 다음과 같은 기준으로 판정한다.첫째, 심폐사를 기준으로 하는 전통적 죽음의 판정으로, 심장박동과 호흡의 영구적 정지를 의미한다. 둘째, 뇌사의 개념이 도입되어 뇌간을 포함한 전체 뇌기능의 비가역적 상실을 죽음으로 인정합니다. 뇌사 판정은 엄격한 의학적 기준과 절차에 따라 이루어지며, 장기이식 등 현대 의료의 중요한 기준이 되고 있다.뇌사의 인정은 국가마다 다르며, 미국, 프랑스, 호주 등에서는 뇌사를 법적으로 죽음으로 인정하고 있다.반면 우리나라는 공식적으로 심장사만을 사망으로 정의하고 있으나, 장기 기증의 경우 뇌사판정위원회를 통해 뇌사를 인정하기도 한다. 1.2 죽음과 관련된 두려움인간은 죽음을 앞두고 다양한 두려..

1. 정의구분 DKA (당뇨병성 케톤산증) HHS (고삼투압성 고혈당 증후군) 주된 특징 케톤산증 + 대사성 산증 극심한 고혈당 + 고삼투압 주로 발생하는 당뇨 유형제1형 당뇨병(T1DM)제2형 당뇨병(T2DM)병태생리절대적 인슐린 부족 → 지방 분해 → 케톤 생성상대적 인슐린 부족 → 심한 탈수, 삼투압 증가혈당 수치250~600 mg/dL600~1000 mg/dL케톤증(ketosis)심함 (양성)거의 없음 (음성 또는 약한 양성)pH 변화산증 (pH 정상 또는 약간 감소 (pH > 7.3) 2. 원인DKA (당뇨병성 케톤산증)제1형 당뇨병에서 주로 발생인슐린 절대적 부족 → 지방 분해 → 케톤 생성 → 산증 발생유발 요인인슐린 투여 중단 감염 심한 스트레스급격한 혈당 상승 HHS (고삼투압성 ..

당뇨병성케톤산증 치료DKA의 치료 목표는 순환 용적과 조직 관류의 회복, 케톤 생성의 중단, 전해질 불균형의 교정 및 고혈당 치료이다. 1.수액1)DKA 환자에서 적절한 수액 공급은 가장 중요한 첫 번째 단계이다.2)DKA 환자에서 추정되는 수분 결핍량은 환자 체중 kg 당 약 100ml/kg 정도이다.3)수액요법은 혈관 내 용적과 신장의 관류를 회복시키고 길항호르몬 농도와 고혈당을 감소시킨다.4)처음 2 ~ 4시간 동안 등장성 식염수를 500 ~ 1000ml 의 속도로 투여하고 그 후에 는 혈청 나트륨 수치나 체액 상태에 따라서 0.9% 등장성 식염수나 0.45% 저장성 식염수를 250~500 mL/h의 속도로 투여한다. 5)혈당이 200~250 mg/dL에 도달하면 케톤증이 조절될 때까지 인슐린을 투..

당뇨병성 케톤산증 발생 기전 1. 인슐린 결핍 또는 저항 증가1) 당뇨병성 케톤산증은 주로 제 1형 당뇨병에서 흔히 발생하지만, 심한 스트레스, 감염, 외상, 심한 탈수로 인해 제 2형 당뇨병에서도 발생할 수 있다.2)절대적 또는 상대적인 인슐린 결핍이 존재하며, 인슐린 저항성이 증가하여 포도당 대사가 원활하지 않다.3)길항호르몬(카테콜라민, 코르티솔, 글루카곤, 성장호르몬) 증가로도 발생한다. 2.간에서 포도당 생성 증가1)인슐린 부족으로 인해 포도당이 세포 내로 이동하지 못한다.2)혈중 포도당 농도가 상승하지만, 세포는 이를 에너지원으로 사용하지 못해 세포 기아 상태에 빠진다.3)이에 따라 글루카곤이 증가하고, 간에서 당신생과 당분해가 활발해져 혈당이 더욱 상승한다. 3.지방 분해 증가 - > 케톤체..

주관적자료1." 밥을 못 먹으니 힘이 빠지고 기운이 없어요." 2. "입이 마르고 갈증이 심하게 느껴져요." 3. "속이 쓰리거나 아픈 건 없지만, 계속 배가 고파요." 4. "며칠째 아무것도 못 먹으니 몸이 축 처지고 어지러운 느낌이에요." 5. "병원 오기 전에도 식사량이 줄어서 체력이 떨어진 것 같았어요."객관적자료1. Dx: GI Bleeding, Gastric Ulcer 2. 대상자 소화성 궤양의 출혈로 검은 변(Melena) 여러 차례 본 후 어지럼증 등의 증상으로 입원하여 NPO 중임.3. 대상자의 피부가 전반적으로 거칠고 푸석해 보임. 4. 최근 5일 동안 1.2kg의 체중감소 있었음5. 혈액검사상 알부민(Albumin) 수치 2.8g/dL로 저하된 상태임6. 헤모글로빈(Hb) 9.8g/d..

Cerebral Fat Embolism (CFE, 뇌 지방색전증)은 Fat Embolism Syndrome (FES, 지방 색전 증후군)의 심각한 형태로, 지방색전이 뇌혈관을 막아 신경학적 증상을 유발하는 질환입니다. 주로 장골 골절(특히 대퇴골 및 골반골), 외상, 정형외과 수술 후 발생하며, 드물게 비외상성 원인(췌장염, 지방흡입, 골수이식 등)도 있습니다.1.병태생리기계적 이론과 생화학적 이론 두가지로 설명됨. 1)기계적 이론 - 지방색전이 물리적으로 혈관을 막아 증상을 유발한다는 개념주요과정㉮골절 또는 외상 발생 - > 골수 지방 방출· 장골 골절 시, 골수 내 지방 성분이 혈관 내로 유입됨. · 정형외과 수술도 지방색전의 원인이 될 수 있음. ㉯폐 모세혈관 차단 · 지방 방울(Fat globul..