insurance & nursing

주관적 자료1.“누군가 내 생각을 훔쳐가고 있어요.”2.“머릿속에 누가 말을 집어넣어요. 내 생각이 아니에요.”3.“사람들이 나를 따라다니면서 감시하고 있어요.”4.“나는 아주 특별한 존재라서 세상이 나를 주시하고 있어요.”객관적 자료1.Dx : Schizophrenia2.면담 중 주제에서 벗어나며, 질문과 무관한 단어를 나열하거나 비현실적인 연결로 말함3.피해망상(paranoid delusion), 관계망상(ideas of reference), 과대망상(grandiosity) 등의 존재 확인함.4.주변에 사람이 없음에도 중얼거리며 대화하거나 웃는 모습을 보임.5.현실 상황에 대한 평가나 판단이 왜곡되어 있음.6.대화 중 지속적인 주의 집중 어려움, 외부 자극에 쉽게 산만해지는 모습 보임.7.본인의 상태..

주관적 자료1."배가 계속 조금씩 아파요."2."소변이 너무 자주 마려워요."3."소변 볼때 생식기 부분이 아파요."객관적 자료1.Dx : Urinary tract infection2.며칠전부터 Fever, Lose abd pain, Flank pain으로 observation 중 증세 호전을 보이지 않아 opd via adm 함.3.v/s : 120/70 - 130 - 38.8 - 26 측정됨.4.Abdominal Ultrasonography of Pediatrics 판독결과 No remarkable abnormality in the liver, GB, pancreas, and spleen. Enlarged mesenteric LNs, RLQ. --> acute mesenteric lymphadeni..

1(0)나는 슬픔을 느끼지 않는다.(1)나는 슬픔을 느낀다.(2)나는 항상 슬픔을 느끼고 그것을 떨쳐버릴수 없다.(3)나는 너무나도 슬프고 불행해서 도저히 견딜 수가 없다.2(0)나는 앞날에 대해 별로 걱정하지 않는다.(1)나는 앞날에 대해 별로 기대할 것이 없다고 느낀다.(2)나는 앞날에 대해 기대할 것이 하나도 없다고 느낀다.(3)나는 앞날이 암담하고 전혀 희망이 없다고 느낀다.3(0)나는 실패감 갚은 것을 느끼지 않는다.(1)나는 앞날에 대해 별로 기대할 것이 없다고 느낀다.(2)나는 앞날에 대해 기대할 것이 하나도 없다고 느낀다.(3)나는 한 인간으로서 완전히 실패했다고 느낀다.4(0)나는 전과 다름 없이 일상생활에 만족하고 있다.(1)나는 일상생활은 예전처럼 즐겁지 않다.(2)나는 무엇을 해도 ..

간호사정주관적 자료1. “아이가 숨 쉴 때 쌕쌕거려요.”2. “콧물이 많아서 잠을 잘 못 자요.”3. “기침할 때 힘들어 보여요.”객관적 자료1.Dx : Adenovirus infection, unspecified site2.C.C : Fever, cough, sputum, vomiting, loose stool3.History : 4일전부터 C.C 있어 opd 통해 adm 함.4.RR : 28 ~ 32회/분으로 빈호흡 관찰됨.5.호흡 시 흉곽 근육 사용 증가로 늑간부가 안쪽으로 끌려들어가는 모습 보임.6.기도 내 분비물로 인해 흡기 및 호기 시 비정상적 호흡음 들림. (의무기록)7.기침 시 끈적하고 점액성의 가래 배출됨.8.Spo2 92 ~ 94%로 인해 Nebulizer TID 적용하고 있는 대상자임..

간호사정주관적 자료1."아이가 몸이 뜨거워요."2."아이가 평소보다 많이 보채고 짜증을 내요."3."밤새 오한에 떨면서 잠을 못 잤어요."4."얼굴이 빨갛고 땀이 많이 나요."객관적 자료1.Dx : Adenovirus infection, unspecified site2.C.C : Fever, cough, sputum, vomiting, loose stool3.History : 4일전부터 C.C 있어 opd 통해 adm 함.4.Stool 검사 상 - Clostridium difficile isolation (+)5.Small bowel, Colon sono 결과 Transient SB intussusception, RLQ,Diffuse gas-fluid distended cecum, small bowels..

주관적 자료1."최근 체중이 많이 늘었어요."2."숨쉬기가 힘들고 누우면 더 심해져요."3."자주 피곤하고, 몸이 붓는 느낌이 들어요."객관적자료1.Dx : Heart Failure2.양쪽 하지 또는 전신 부종 관찰됨.3.피부 촉진 시 차갑한 축축한 느낌임.4.일주일 내 2kg 이상 급격한 체중 증가 보임.5.하루 소변량이 500ml 이하로 감소하며, 짙은 소변 관찰됨.6.심장초음파1. LVE, LAE with reduced LV systolic function (EF= 23% by simpson) : LVEDd= 60mm, LAVI= 48ml/m2 2. severe global hypokinesia without RWMA 3. LV relaxation..

주관적 자료 1."아이가 몸이 뜨거워요."2."아이가 평소보다 많이 보채고 짜증을 내요."3."밤새 오한에 떨면서 잠을 못 잤어요."4."얼굴이 빨갛고 땀이 많이 나요." 객관적 자료 1.Dx : Adenovirus infection, unspecified site2.C.C : Fever, cough, sputum, vomiting, loose stool3.History : 4일전부터 C.C 있어 opd 통해 adm 함.4.Stool 검사 상 - Clostridium difficile isolation (+)5.Small bowel, Colon sono 결과 Transient SB intussusception, RLQ, Diffuse gas-fluid distended cecum, small bowels..

간호계획이론적 근거진단적1.활력징후(혈압, 맥박, 체온)를 4시간마다 측정하여 체액 부족의 징후를 조기에 확인한다.탈수가 진행되면 순환 혈액량 감소로 인해 저혈압과 반사적 빈맥이 나타나며, 이는 조기 체액 부족의 임상적 징후이다.진단적2.대상자의 설사 횟수, 양상 대변 색깔을 매일 사정한다.설사 횟수 및 성상은 수분 손실의 직접적인 지표이며, 혈변이나 점액 변은 궤양성 대장염의 활성도를 반영한다. 지속적인 수양성 설사는 탈수를 유발하고 체액불균형 위험을 증가시킨다.진단적3.피부 긴장도, 점막 상태, 눈 함몰 여부 등 탈수 징후를 매 근무 시마다 관찰한다.피부 긴장도 저하, 점막 건조, 눈 함몰은 탈수 시 흔히 나타나는 신체적 징후이며, 특히 체액부족이 중등도 이상으로 진행되었을 때 나타난다.진단적4.혈액..

https://link.happycampus.com/c/zzzzzzzwwuqz 우울증/케이스스터디/간호진단/간호과정/자존감저하 레포트간호사정 주관적 자료 1."나는 쓸모없는 사람 같아요." 2."내가 잘하는 게 아무것도 없어요." 3."다른 사람들은 나를 좋아하지 않을 거예요." 4."내 외모가 너무 싫어요." 5."무엇을 해도 실패할 것 같www.happycampus.com

https://link.happycampus.com/c/zzzzzzzwwusr 패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액불균형 레포트간호진단 쇼크로 인한 혈관 투과정 증가와 관련된 체액 불균형 간호사정 주관적 자료 1."몸이 붓는 느낌이 들어요.“ 2."소변이 잘 나오지 않아요.“ 3."입이 너무 마르고 갈증이 심해요.“ 4."머리www.happycampus.com