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Beck 불안척도

Beck의 불안척도문항전혀 안느낌조금 느낌상당히 느낌심하게 느낌1나는 가끔씩 몸이 저리고 쑤시며 감각이 마비된 느낌을 받는다.0 1232나는 흥분된 느낌을 받는다. 01233나는 가끔씩 다리가 떨리곤 한다.0 1234나는 편안하게 살 수가 없다.012 35매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.01 236나는 가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.0 1237나는 침착하지 못하다.01 238나는 자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다.0 1239나는 신경이 과민되어 있다.012 310나는 가끔씩 숨이 막히고 질식할 것 같다. 012311나는 자주 손이 떨린다.0 12312나는 안절부절 못해한다.01 2313나는 미칠 것 같은 두려움을 느낀다.0 12314나는 가끔씩 숨쉬기가 곤란할 때가 있다.0 12315..

간호학 척도 2025.05.04

낙상위험성 평가도구 (Morse Fall Scale)

구분척도점수과거낙상경험있음25없음0이차 진단(부진단)있음15없음0보행보조기구를 잡고 보행함30목발/지팡이/보행기 사용함15보조기 사용하지 않음/침상안정/휠체어/간호사가 도움0 정맥수액요법있음20없음0걸음걸이/이동장애가 있음20허약함10정상/침상안정/부종0 의식/정신상태자신의 기능 수준을 과대평가하거나 잊어버림15 자신의 기능 수준에 대해 잘 알고 있음0총점500 - 24점 : 낙상 위험성이 거의 없음(No risk)25 - 50점 : 낙상 위험성이 낮음(Low risk)51 - 125점 : 낙상 위험성이 높음(High risk)

간호학 척도 2025.05.02

감염과 관련된 고체온 (Adenovirus)

간호사정주관적 자료1."아이가 몸이 뜨거워요."2."아이가 평소보다 많이 보채고 짜증을 내요."3."밤새 오한에 떨면서 잠을 못 잤어요."4."얼굴이 빨갛고 땀이 많이 나요."객관적 자료1.Dx : Adenovirus infection, unspecified site2.C.C : Fever, cough, sputum, vomiting, loose stool3.History : 4일전부터 C.C 있어 opd 통해 adm 함.4.Stool 검사 상 - Clostridium difficile isolation (+)5.Small bowel, Colon sono 결과 Transient SB intussusception, RLQ,Diffuse gas-fluid distended cecum, small bowels..

아동간호학 2025.04.27

심기능 저하와 관련된 체액과다 (심부전)

주관적 자료1."최근 체중이 많이 늘었어요."2."숨쉬기가 힘들고 누우면 더 심해져요."3."자주 피곤하고, 몸이 붓는 느낌이 들어요."객관적자료1.Dx : Heart Failure2.양쪽 하지 또는 전신 부종 관찰됨.3.피부 촉진 시 차갑한 축축한 느낌임.4.일주일 내 2kg 이상 급격한 체중 증가 보임.5.하루 소변량이 500ml 이하로 감소하며, 짙은 소변 관찰됨.6.심장초음파1. LVE, LAE with reduced LV systolic function (EF= 23% by simpson) : LVEDd= 60mm, LAVI= 48ml/m2 2. severe global hypokinesia without RWMA 3. LV relaxation..

치료적 의사소통 사례 보고서 (아동간호학 실습)

I. 의사소통의 정의의사소통이란 두 사람 이상이 서로의 생각이나 감정, 정보를 주고받는 과정을 말한다.이 과정에는 말이나 글처럼 언어적인 방법뿐 아니라, 표정이나 몸짓 같은 비언어적 표현도 포함된다.전달하는 사람(송신자)과 받는 사람(수신자) 사이에 의미가 오고 가는 방식이며, 여러 가지 방법을 함께 사용할수록 전달 효과가 높아질 수 있다. II. 의사소통의 중요성의료 현장에서 의사소통은 환자의 안전과 치료 결과에 매우 큰 영향을 준다.간호사와 환자 간 소통이 부족할 경우 오해나 정보 누락이 생겨 치료가 제대로 이루어지지 않을 수 있다.반면, 간호사가 환자의 이야기에 진심으로 귀를 기울이고 걱정에 공감하며 반응해 줄 때, 환자는 더 편안함을 느끼고 자신의 생각을 솔직하게 표현하게 된다.특히 아동 환자의 ..

아동간호학 2025.04.23

기도 분비물 증가와 관련된 비효율적인 호흡양상(아데노바이러스)

주관적 자료1. “아이가 숨 쉴 때 쌕쌕거려요.”2. “콧물이 많아서 잠을 잘 못 자요.” 3. “기침할 때 힘들어 보여요.”객관적 자료1.Dx : Adenovirus infection, unspecified site2.C.C : Fever, cough, sputum, vomiting, loose stool3.History : 4일전부터 C.C 있어 opd 통해 adm 함.4.RR : 28 ~ 32회/분으로 빈호흡 관찰됨.5.호흡 시 흉곽 근육 사용 증가로 늑간부가 안쪽으로 끌려들어가는 모습 보임.6.기도 내 분비물로 인해 흡기 및 호기 시 비정상적 호흡음 들림. (의무기록)7.기침 시 끈적하고 점액성의 가래 배출됨.8.Spo2 92 ~ 94%로 인해 Nebulizer TID 적용하고 있는 대상자임.9...

감염과 관련된 고체온 (아데노바이러스)

주관적 자료 1."아이가 몸이 뜨거워요."2."아이가 평소보다 많이 보채고 짜증을 내요."3."밤새 오한에 떨면서 잠을 못 잤어요."4."얼굴이 빨갛고 땀이 많이 나요." 객관적 자료 1.Dx : Adenovirus infection, unspecified site2.C.C : Fever, cough, sputum, vomiting, loose stool3.History : 4일전부터 C.C 있어 opd 통해 adm 함.4.Stool 검사 상 - Clostridium difficile isolation (+)5.Small bowel, Colon sono 결과 Transient SB intussusception, RLQ, Diffuse gas-fluid distended cecum, small bowels..

지속적인 설사와 관련된 체액부족위험성 간호계획 및 이론적근거

간호계획이론적 근거진단적1.활력징후(혈압, 맥박, 체온)를 4시간마다 측정하여 체액 부족의 징후를 조기에 확인한다.탈수가 진행되면 순환 혈액량 감소로 인해 저혈압과 반사적 빈맥이 나타나며, 이는 조기 체액 부족의 임상적 징후이다.진단적2.대상자의 설사 횟수, 양상 대변 색깔을 매일 사정한다.설사 횟수 및 성상은 수분 손실의 직접적인 지표이며, 혈변이나 점액 변은 궤양성 대장염의 활성도를 반영한다. 지속적인 수양성 설사는 탈수를 유발하고 체액불균형 위험을 증가시킨다.진단적3.피부 긴장도, 점막 상태, 눈 함몰 여부 등 탈수 징후를 매 근무 시마다 관찰한다.피부 긴장도 저하, 점막 건조, 눈 함몰은 탈수 시 흔히 나타나는 신체적 징후이며, 특히 체액부족이 중등도 이상으로 진행되었을 때 나타난다.진단적4.혈액..

일시적 심박동기(Temporary pacemaker)

Temporary pacemaker는 심장 전도계의 기능 장애로 인해 발생하는 치명적인 부정맥에 대해 일시적으로 심장의 전기 자극을 인위적으로 제공하여 심박수를 유지하고 심박출량을 안정시키는 기계임. 이는 심장의 자율적 발동이 어려울 때 또는 영구 심박동기 삽입 전까지의 중간 조치로 활용됨.적응증(Indication)1.심각한 서맥 (HR 2.3도 방실차단(Complete AV block)3.동기능 부전 증후군(Sick sinus syndrome)4.심근경색 후 발생한 전도장애(특히 하벽 MI 에서 AV block 동반 시)5.약물 중독 (디곡신, 베타블로커, 칼슘채널차단제 과다복용)6.심장 수술 후 일시적 전도 장애7.전기생리학적 검사 중 유도된 심정지 위험 상태종류설명장점단점Transcutaneous..

공부 요약 2025.04.10

우울증 자존감저하 간호과정, 해피캠퍼스 파트너스 홍보

https://link.happycampus.com/c/zzzzzzzwwuqz 우울증/케이스스터디/간호진단/간호과정/자존감저하 레포트간호사정 주관적 자료 1."나는 쓸모없는 사람 같아요." 2."내가 잘하는 게 아무것도 없어요." 3."다른 사람들은 나를 좋아하지 않을 거예요." 4."내 외모가 너무 싫어요." 5."무엇을 해도 실패할 것 같www.happycampus.com