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https://link.happycampus.com/c/zzzzzzzwsyrq 당뇨병/케이스스터디/간호진단/간호과정/지식부족 레포트간호진단 혈당관리와 관련된 지식부족 지식부족 : 특성 주제나 이와 관련된 것을 습득하는 인지적 정보가 없는 것 간호사정 주관적자료 1)“오늘 갈증이 심해서 제가 좋아하는 펩시 콜라 2개 먹www.happycampus.com이 포스팅은 해피캠퍼스 파트너스 활동의 일환으로, 본문의 구매링크를 통해 구매가 일어날 경우 소정의 수수료를 제공받습니다.주관적 자료1."당 떨어질 때만 조심하면 되는 거 아닌가요?"2."식사량 혈당이 무슨 관계인지 잘 모르겠어요."3."운동이 왜 중요해여?"4."혈당 측정기 집에 있기는 한데, 잘 안써요."객관적자료 1.Dx : Type 2 DM, Hype..

https://link.happycampus.com/c/zzzzzzzwszvv 뇌출혈/케이스스터디/간호진단/간화과정/뇌조직관류장애 레포트간호사정 주관적 자료 대상자 진정 상태로 의사소통 어려워 주관적 자료 직접 확인할 수 없음. 객관적 자료 1.Dx : Intracerebral haemorrhage, unspecified 2.내원일 9시에 화장실에서 대변보다가 Mental changewww.happycampus.com이 포스팅은 해피캠퍼스 파트너스 활동의 일환으로, 본문의 구매링크를 통해 구매가 일어날 경우 소정의 수수료를 제공받습니다.궁금한 사항 있으시면 댓글 남겨주세요!주관적 자료대상자 혼미 상태로 의사소통 어려워 주관적 자료 직접 확인할 수 없음.객관적 자료1.Dx : Intracerebral ha..

Berg balance scale (BBS)앉은 상태에서 서기서기 위해서는 중증도 도움 (50%) 또는 최대 도움 (75%)이 필요하다.0서거나 안정화되기 위해서 최소(25%)의 도움이 필요하다. 1여러 번 시도 후 양손을 사용하여 일어설 수 있다. 2손을 사용하여 독립적으로 일어설 수 있다.3손을 사용하지 않고 독립적으로 일어서고 안정화할 수 있다.4 2. 도움없이 서 있기도움 없이는 30초간 서 있을 수 없다.0의지하지 않고 30초간 서 있기 위해 여러 번의 시도가 필요하다.1의지하지 않고 30초간 서 있을 수 있다.2감독 하에 2분 동안 서 있을 수 있다. 3안전하게 2분 동안 서 있을 수 있다.43. 기대지 않고 스스로 앉기10초간 지지 없이 앉아 있을 수 없다.010초간 앉아 있을 수 있다.13..

Global Deterioration Acale (GDS)1인지장애 없음일상적으로 정상. 주관적으로 기억장애를 호소하지 않음. 임상 면담에서도 기억장애가 나타나지 않음2매우 경미한 인지장애건망증의 시기. 주관적으로 다음과 같은 기억장애를 주로 호소함(1) 물건을 둔 곳을 잊음(2) 전부터 잘 알고 있던 사람 이름 또는 물건이름이 생각나지 않음. 임상면담에서 기억장애의 객관적인 증거는 없음. 직장이나 사회생활에 문제없음. 이러한 자신의 증상에 적절한 관심을 보임3경미한 인지장애분명한 장애를 보이는 가장 초기 단계. 그러나 숙련된 임상가의 자세한 면담에 의해서만 객관적인 기억장애가 드러남. 새로이 소개 받은 사람의 이름을 기억하기 어려울 수 있음. 책을 읽어도 예전에 비하여 기억하는 내용이 적을 수 있음. ..

MMSE-K항목점수지남력(10점)시간년0 1월 0 1 일 0 1 요일 0 1 계절 0 1 주소시(도) 0 1 구(군) 0 1 동(면) 0 1 동/호(리) 0 1 장소병원 0 1 기억등록 (3점)모자 0 1 연필 0 1 자동차 0 1 주의집중 및 계살 (5점)100 -7 0 1 -7 0 1 -7 0 1 -7 0 1 -7 0 1 기억회상 (3점)모자 0 1 연필 0 1 자동차 0 1 언어기능(7점)이름대기볼펜 0 1 시계 0 1 명령시행오른손으로 종이를 잡고..

분류항목점수감각 인지 불편을 주는 압력에 대해 의미 있게 반응하는 능력전혀 없음(의식저하/진정제로 인한 통증자극에 전혀 없음. 신체 대부분 감각저하)1매우 제한됨(통증자극에만 신음/안절부절하는 것으로 반응함. 신체의 1/2이상 감각저하)2약간 제한됨(구두로 요구를 표한하거나 불편감을 느낄 때마다 하지는 않음. 한 두 개의 사지 감각저하)3장애 없음(구두로 요구를 표현. 감각기능 장애가 전혀 없음)4 습한 정도(피부에 노출되어 있는 정도)지속적으로 습함(땀/소변 등으로 피부가 계속 습함. 돌리거나 움직일 때마다 축축함.)1습함(항상은 아니지만 자주 습함. 적어도 8시간마다 린넨 교환) 2때때로 습함(하루 한번 정도 린넨 교환) 3거의 습하지 않음(습하지 않음. 정해진 간격으로 린넨 교환) 4 활동정도 (신..

구분IV PCAEpidural PCA투여 경로정맥을 통해 약물을 직접 투여경막외강에 카테터르 통해 약물을 투여주사용 약물주로 오피오드 계열ex)Morphine, Fentanyl 국소마취제(예: Ropivacaine)와 오피오이드 병용 가능 작용 부위전신적 효과 (혈관을 통해 전신으로 작용)척수 주변 신경근 차단 (더 국소적이고 선택적 효과)장점시행이 비교적 간단함전신적으로 작용하여 모든 통증에 효과적수술 부위 통증 조절에 효과적 (특히 흉부, 복부, 하지 수술)국소 마취제로 인해 오피오이드 용량을 줄일 수 있음단점호흡억제, 구역, 구토, 가려움증기술적 난이도 있음저혈압, 감각 및 운동 마비, 방광 기능 저하합병증/위험호흡 억제, 구토, 진정감염 및 정맥염 가능성삽입 부위 감염경막외 혈종, 신경손상, 저혈..

Prostalac은 감염된 인공관절을 제거한 뒤 감염을 치료하면서 환자가 일정 부분 관절을 사용할 수 있도록 항생제 방출하며 감염 치료를 돕는 항생제 함유 관절스페이서를 뜻함. 적응증1)인공관절 감염2)통상적으로 2단계 인공관절 재치환술 시행 시 사용 장점1)관절 운동 유지, 근위축과 구축 방지2)국소 항생제 농도 높여 감염 치료3)최종 인공관절 재치환 시 유리한 환경 제공 단점1)장기적 사용 불가 - 내구성이 떨어짐2)감염 치료가 안되면 추가 수술 필요

간호사정주관적 자료1.“머리가 주먹으로 맞은 것처럼 아프다.”2.“오후엔 오른쪽이 아프더니 밤새 왼쪽이 아파서 한숨도 못잤었요.”3.“불안하면 머리 아픈게 더 심해져요”4.“눈이 감기고 몸에 힘이 없다.”5.“마00님과 지00님이 꼭 나를 해칠 것만 같다.”객관적자료1.새벽 4시반에 일어나 간호사실로 찾아와 두통을 호소함.2.새벽에 2~3번 깨어 간호사실 앞을 서성임.3.피해 망상으로 인해 마00님과 지00님을 피해다님. 4.피곤하다는 표현을 자주함.5.본인 스스로 두통의 원인을 불안으로 보고 있고 약에 의해 진정되고 있다고 함.6.밤에는 자신을 보호해주는 사람이 없다고생각하여 불안함을 감추지 못하고 복도를 계속 서성임.7.다른 환자분에 대한 강한 두려움을 표현하며 두통이 시작함을 알림.간호진단불안 및 ..