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1.수신증은 신장 내부에 소변이 고여 신우 및 신배가 확장되는 상태를 말함. 이는 하나의 질병이라기보다 소변 흐름이 막혔다는 신호로 이해하는 것이 더 정확하며, 초기에는 증상이 없지만 방치될 경우 신장 기능이 서서히 떨어질 수 있어 조기 발견이 매우 중요함. 2.신장은 혈액에서 노폐물을 걸려 소변을 만든 뒤, 신우 - > 신배 - > 요관 - > 방광 - > 요도 순서로 배출함.만약 이 경로 중 어느 한 곳이 막히면, 소변이 빠져나가지 못해 신장 속 압력이 올라가고, 결국 신우, 신배가 확장되면서 수신증이 발생함. 즉 수신증은 소변 정체의 결과임. 3.원인으로 상부 요로 폐색(요로결석, 요관 협착, 신장 주변 종양에 의한 압박), 하부 요로 폐색(전립선비대증, 방광경부 폐색), 기능적 원인(임신으로 인한..

1.간 기능의 실질적 제거능(Hepatic clearance)을 평가하는 검사로, 특히 간 절제술 전 예후 평가, 간부전 위험도 분석, 간경변 정도 파악에 매우 중요함. 2.인도시아닌그린(ICG)은 혈중 알부민과 결합하여 순환 -> 간으로 운반, 간세포에서 능동적으로 uptake - > 담즙으로 배설, 신장, 장 등 타 기관에서는 제거되지 않음.즉 간 기능이 나쁘면 혈중 ICG가 오래 남아 R15 값이 증가함. 3. ICG R15 증가 원인으로 간세포 기능 저하, 문맥혈류 감소, 심부전으로 인한 간비대, 담즙 정체가 있음. 그러나 단순 간세포 문제만으로 판단하면 안되고 혈류역학도 같이 고려해야 함. 4.검사방법은 ICG를 정맥 주사(0.5mg/kg 정도) 주입 후 15분 뒤 혈중 ICG 농도를 측정, 초..

1.뇌실염은 단순히 CSF에 균이 들어가는 감염이 아니라 EVD, Shunt와 같은 기계 표면에서 시작 - > CSF 공간 전체 염증 - > 뇌실 폐색 - > ICP 상승이라는 연속적 병리 과정을 가짐. 2.EVD, VP shunt 표면에 균 부착되면 세포 외 점액을 분비해 biofilm을 형성함.Biofilm 특징1)항생제 투과 x -> 최소 억제농도 이상의 농도도 무력화2)면역세포 접근 불가3)세균이 low metabolic state로 변화 - > 배양에서 잘 안 자랄수 있음. 3.Biofilm에서 떨어져 나온 세균이 CSF로 유입되어 증식 및 CSF의 특성 때문에 감염이 빠르게 확산됨.CSF 특성1)단백질/보체 등이 적어서 면역반응이 약함.2)백혈구의 이동이 느림3)CSF 순환이 막히면 세균이 한..

주관적 자료1.“누군가 내 생각을 훔쳐가고 있어요.”2.“머릿속에 누가 말을 집어넣어요. 내 생각이 아니에요.”3.“사람들이 나를 따라다니면서 감시하고 있어요.”4.“나는 아주 특별한 존재라서 세상이 나를 주시하고 있어요.”객관적 자료1.Dx : Schizophrenia2.면담 중 주제에서 벗어나며, 질문과 무관한 단어를 나열하거나 비현실적인 연결로 말함3.피해망상(paranoid delusion), 관계망상(ideas of reference), 과대망상(grandiosity) 등의 존재 확인함.4.주변에 사람이 없음에도 중얼거리며 대화하거나 웃는 모습을 보임.5.현실 상황에 대한 평가나 판단이 왜곡되어 있음.6.대화 중 지속적인 주의 집중 어려움, 외부 자극에 쉽게 산만해지는 모습 보임.7.본인의 상태..

정의 일시적인 허혈 후 혈류가 재개된 이후에도 심근 수축기능이 일시적으로 지속적으로 저하되는 가역적 기능장애를 말함.혈류는 회복되었지만 기능은 늦게 회복됨.세포는 살아있으나 일시적으로 기능이 멈춘 상태로 괴사와 구분되며, 기능 회복까지는 수시간에서 수일, 때로는 1주 이상 걸릴 수 있음.구분심근기절심근허혈심근허혈성 괴사혈류 상태허혈 후 재관류 있음허혈 상태 지속허혈 지속세포 생존살아 있음 (가역적)대사 저하세포 괴사(비가역적)수축기능저하 - > 서서히 회복감소완전 소실회복 가능성있음짧은 시간 있음.없음 병태생리1단계 심근 허혈 (ATP 감소, 산성화, 수축력 급격히 저하)관상동맥이 막히면 산소랑 영양 공급이 끊김, 산소가 없으니 심장은 에너지(ATP)를 만들 수 없고 대신 젖산이 쌓이면서 혈액이 산성화됨..

1.정의 Toxic megacolon은 염증성 장질환(특히 궤양성 대장염) 또는 감염성 대장염(C.difficile)의 합병증으로 결장의 횡행 또는 하행부가 직경 6cm 이상으로 확장되고, 전신 중독 증상이 동반되는 상태를 말함.치죠 지연 시 천공 - > 복막염 - > 패혈증/쇼크로 진행 2.원인분류주요원인염증성궤양성 대장염, 크론병감염성C.difficile, Salmonella, Shigella, CMV colits허혈성대장 허혈로 인한 염증, 괴사약물성항콜린제, 아편제, 항경련제 등 장운동 억제 약물기타장폐색, 대장암, 전해질 이상(저칼륨혈증) 3.병태생리염증 반응으로 인해 대장 벽이 손상되고, 근육층이 마비되어 장운동이 감소됨.가스와 장 내용물이 축적되어 결장이 확장됨.장벽의 허혈 및 괴사 - > ..

주관적 자료1."배가 계속 조금씩 아파요."2."소변이 너무 자주 마려워요."3."소변 볼때 생식기 부분이 아파요."객관적 자료1.Dx : Urinary tract infection2.며칠전부터 Fever, Lose abd pain, Flank pain으로 observation 중 증세 호전을 보이지 않아 opd via adm 함.3.v/s : 120/70 - 130 - 38.8 - 26 측정됨.4.Abdominal Ultrasonography of Pediatrics 판독결과 No remarkable abnormality in the liver, GB, pancreas, and spleen. Enlarged mesenteric LNs, RLQ. --> acute mesenteric lymphadeni..

Urine 일반 10종검사결과정상범위Color StrawSpecific Gravity1.005 – 1.031.005 – 1.03Ph5 - 85 - 8Urine Protein 0 - 29 0 - 29Urine Glucose0 - 690 - 69Urine Ketone Urine Blood Urine flow cytometryMicro RBC0 - 50 - 5Micro WBC0 - 50 - 5

Part 1 : 증상 확인 (각 문항에 대해 “예/아니오” 체크)1.기분이 매우 좋아지거나 들떠본 적이 있습니까?( ) 예( ) 아니오2.기분이 지나치게 자신감 있게 느껴졌던 적이 있습니까?( ) 예( ) 아니오3.잠을 적게 자도 피곤하지 않았던 적이 있습니까?( ) 예( ) 아니오4. 말이 평소보다 많아졌던 적이 있습니까?( ) 예( ) 아니오5. 생각이 너무 빠르게 돌아간다고 느낀 적이 있습니까?( ) 예( ) 아니오6. 쉽게 산만해졌던 적이 있습니까?( ) 예( ) 아니오7. 에너지가 넘치거나 활동적으로 변한 적이 있습니까?( ) 예( ) 아니오8. 평소보다 사교성이 많아졌던 적이 있습니까?( ) 예( ) 아니오9. 평소보다 더 공격적이거나 논쟁적으로 변한 적이 있습니까? ( ) 예( ) 아니오10..

동정맥기형(AVM)은 동맥과 정맥이 모세혈관을 통과하지 않고 비정상적으로 직접 연결된 혈관 덩어리를 말한다. 이러한 기형에서는 동맥혈이 주변 조직에 산소와 영양분을 공급하지 못하고 바로 정맥으로 유출되므로, 주변 뇌조직의 저산소증과 허혈을 초래할 수 있으며, 특히 뇌에 발생한 뇌동정맥 기형은 높은 동맥압이 직접 정맥으로 전달되어 정맥벽이 약해지고 파열 위험이 커지며, 파열 시 뇌출혈을 일으켜 심각한 신경학적 손상을 초래할 수 있다. AVM은 중심부에 동맥과 정맥이 뒤얽힌 혈관누두를 형성하며, 영양동맥의 근육층은 약하고 배출정맥은 지속적인 고속 혈류로 확장되어 있는 것이 특징이다. 구조적 이상 때문에 AVM에서는 세 가지 주요 문제가 발생첫째, 약한 혈관이 쉽게 파열되어 거미막하강, 뇌실내, 또는 뇌 실질..