혈관성 뇌부종에서 Dexamethasone을 투여 이유

1.혈관성 뇌부종(Vasogenic edema)은 혈관-뇌 장벽(BBB)의 손상으로 혈장 단백질과 수분이 세포외 공간으로 누출되어 발생함.

 

2.Dexa는 강력한 스테로이드로써 이러한 병태생리에 여러 방식으로 작용함.

 

3.혈관-뇌 장벽의 투과성을 감소시켜 손상된 혈관 내피세포를 안정화시키고, 혈관 투과성을 증가시키는 매개 물질들의 생성을 억제하여 추가적인 혈장 성분 누출을 막음.

 

4.항염증 효과를 통해 뇌부종을 완화시킴.

종양 주변이나 감염, 외상 등으로 인한 염증 반응을 억제하여 Prostaglandin, Leukotriene 같은 염증 매개 물질의 생성을 감소시킴.

 

5.혈관 주위 부종을 감소시켜 두개내압 상승을 예방하며, 특히 뇌종양 환자에서 종양 주변 부종을 효과적으로 감소시켜 mass effect를 줄이고 신경학적 증상을 개선함.

 

6.비교적 빠른 효과 발현으로 급성 신경학적 악화를 예방할 수 있음.

 

7.고혈당, 위장관 출혈, 감염 취약성, 골다공증, 근육 약화 등의 스테로이드 부작용에 대한 주의가 필요하며, 갑작스러운 중단 시 부신 기능 부전 위험이 있음.