고체온 간호계획 및 이론적근거

분류	간호계획	이론적근거
진단적	4시간마다 체온을 측정하고 기록한다.	체온의 변화 추이를 파악함으로써 고체온의 심각성과 간호 중재의 효과를 평가할 수 있다.
진단적	활력징후(심박수, 호흡수, 혈압)를 정기적으로 측정한다.	고체온은 심박수 증가와 호흡수 증가를 유발하며, 전신 상태를 포괄적으로 파악하는 데 필요하다.
진단적	피부 상태(발한, 홍조 등)를 관찰한다.	고체온 시 열 발산을 위해 피부 반응이 나타날 수 있으며, 열 조절 반응을 파악하는 데 도움이 된다.
치료적	필요시 처방된 해열제를 투여한다(예: 아세트아미노펜).	해열제는 시상하부의 체온 조절 중추에 작용하여 열을 감소시키는 작용을 한다. 해열제는 시상하부에 작용하여 발열 지점을 낮추며, 비감염성 발열에도 효과적이지만 간 기능 손상이나 위장관 부작용을 유발할 수 있어 모니터링이 필요하다.
치료적	미온수 마사지를 시행한다.	미온수 마사지 피부 표면으로의 열전도를 증가시켜 체온을 낮추는 데 도움이 된다. 냉요법은 전도 및 증발에 의한 열 손실을 유도하여 단시간 내 체온을 낮추는 효과가 있으며, 반사적 혈관수축에 의한 오한 유발 가능성도 고려해야 한다.
치료적	침상 내 환경을 쾌적하게 유지하고 시원하게 한다(예: 통풍, 얇은 이불 사용).	열의 대류와 복사를 촉진하여 체온 감소를 유도한다.
치료적	수분 섭취를 격려하거나 정맥수액을 공급한다.	고체온으로 인한 발한은 탈수를 유발하므로, 적절한 수분 공급은 체온 조절과 혈류 유지에 필수적이다. 고체온 시 발한과 수분 손실이 증가하므로 순환혈량 유지와 체온 조절을 위해 수분 보충은 필수적이다.
교육적	고체온의 원인과 증상, 치료의 필요성에 대해 교육한다.	환자가 증상에 대한 인식을 높이고 조기 대응할 수 있도록 돕는다.
교육적	충분한 수분 섭취의 중요성을 설명하고 실천하도록 지도한다.	수분 섭취는 체온 조절 및 전신 순환을 유지하는 데 중요하다. 수분 보충은 체온 조절, 혈류량 유지, 노폐물 배출을 돕고, 탈수를 예방하는 핵심 요소다.
교육적	체온 관리 방법(이불 덮기 최소화, 실내 온도 조절, 냉찜질 사용법 등)에 대해 구체적으로 교육한다	환자 스스로의 체온 조절을 도울 수 있도록 환경적 조절 기술을 이해하고 실천하게 한다.