공부 요약 32

스테로이드 사용 시 혈당이 상승하는 주요 메커니즘

스테로이드 사용 시 혈당이 올라가는 주요 메커니즘은 스테로이드가 포도당 대사와 인슐린 작용에 영향을 미치기 때문임.구체적으로 다음과 같은 과정으로 혈당 상승을 유발함. 1.간에서 포도당 생성 증가스테로이드는 간에서 포도당 신생합성(Gluconeogenesis)을 촉진하고, 글리코겐 분해(Glycogenolysis)를 활성화 한다.이로 인해 간이 혈액으로 더 많은 포도당을 방출하게 되어 혈당이 상승함.2.말초 조직에서 인슐린 저항성 증가스테로이드는 근육과 지방 조직에서 인슐린 저항성을 유발이는 세포가 포도당을 효과적으로 흡수하지 못하게 하여 혈액 내 포도당 농도를 높임.특히 스테로이드는 근육 세포의 GLUT4(포도당 수송체) 작용을 억제해 포도당 흡수를 감소시킴.3.인슐린 분비 억제스테로이드는 췌장의 베타..

공부 요약 2025.01.30

저혈당 뇌증(Hypoglycemia encephalopathy) 기전

저혈당으로 인해 뇌증이 발생하는 기전은 뇌가 포도당을 주요 에너지원으로 사용하기 때문이다.뇌는 포도당을 지속적으로 공급받아야 하며, 혈당이 낮아지면 뇌 기능에 심각한 영향을 미침.이러한 손상은 초기에는 가역적일 수 있지만, 심각하거나 장기화될 경우 영구적인 신경 손상이나 치명적인 결과를 초래할 수 있다.주요 기전은 4가지로 분류함. 1.에너지 부족으로 인한 뇌 기능 장애뇌는 포도당을 주된 에너지원으로 사용하며, 저장된 포도당이 거의 없기 때문에 혈액에서 지속적으로 공급받아야 함저혈당 상태에서는 포도당 부족으로 인해 뇌의 에너지 대사가 중단된다.특히 포도당이 부족하면 신경전달물질(아세틸콜린, GABA, 글루탐산)의 합성이 감소하여 신경 세포 간의 소통이 방해됨. 이는 혼란, 기억력 저하, 발작 등의 증상을..

공부 요약 2025.01.28