Calcium gluconate는 고칼륨혈증으로 인한 심장의 전기적 불안정을 완하하고 부정맥을 예방하기 위해 사용된다.
중요한 점은 Calcium gluconate가 혈중 칼륨 농도를 직접 낮추지는 않으며, 심근 안정화를 목적으로 한다는것이다.
작용 기전
고칼륨혈증 상태에서는 세포막의 휴지막 전위(Restinjg membrane potential)가 상승하여 역치전위(Threshold potential)와의 차이가 줄어들게 된다. 이로 인해 세포막이 과도하게 흥분 상태에 놓이게 되고, 심장 근육 세포의 탈분극(Depolarization)이 쉽게 발생하여 부정맥 위험이 증가하게 됨.
Calcium gluconate는 다음과 같은 방식으로 작용
1.역치 전위 상승 : 칼슘 이온은 세포막의 나트륨 채널 활성화에 필요한 역치 전위를 높여, 휴지막 전위와 역치 전위 사이의 차이를 정상화시켜 세포막의 과도한 흥분성을 억제한다.
2.세포막 안정화 : 칼슘 이온은 세포막의 나트륨 채널을 안정화시키고, 고칼륨혈증으로 인해 감소된 나트륨 채널의 활성화를 복구하여 심근세포의 전기적 안정을 회복시킨다.
효과 지속 시간
Calcium gluconate의 효과는 약 15 ~ 30분 동안 지속되며, 이 시간동안 다른 치료(인슐린-포도당 요법, 이뇨제, 혈액투석)를 통해 혈중 칼륨 농도를 낮추는 조치를 병행해야 한다.
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