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BPHA 간호과정(근력 저하와 관련된 신체기동성장애) / PC 버전

필요한 간호진단 있으시면 말씀해주세요 !간호사정주관적 자료1."다리에 힘이 없어서 잘 못 일어나겠어요."2."움직이려고 하면 수술 부위가 당기고 아파"3."걷는 게 무섭고 불안해.."4."움직일 때마다 피곤하고 금방 지쳐요."5."예전처럼 혼자 화장실 가기가 힘들어요,"객관적 자료1.OP : Lt. bipolar Hemiarthroplasty (BPHA) 시행함.2.POD # 4, 침상안정 유지 중3.수술 부위 통증 NRS 5/10, 체위 변경 시 통증 호소4.근력 검사(Manual Muscle Test) : 수술 부위 하지 근력 2/5 수준, 비수술 부위 5/5 수준5.독립적인 보행 불가하여 보조기(워커나 목발) 도움 필요함.6.장시간 침상 안정으로 인한 근 위축 관찰됨.7.식사, 세면, 배변 후 체위..

BPHA 간호과정(수술 및 활동 제한과 관련된 정맥혈전색전증 위험성) / PC 버전

필요한 간호진단 있으시면 말씀해주세요 !간호사정주관적 자료1."다리에 묵직한 느낌이 들어요."2."움직이면 허벅지가 당기고 아파요."3."다리가 붓는 것 같아요."4."움직일 때 다리 쪽이 조이는 느낌이 들어요."객관적 자료1.Dx : Left Femur neck Fx -> S/P BPHA (POD # 4), 수술 시간 2시간 30분 소요2. V/S: BP 130/80mmHg, PR 96회/분, RR 22회/분, T 37.4℃ Spo2 : 96%, HR 상승 경향3.Lt.calf circumference 36.5cm, Rt. calf 34.0cm (좌우 차이 2.5cm 이상), Lt.calf pitting edema +2, warm, redness (+)4.Dorsal Pulse 촉지되나 압통 부위 존재..

BPHA 간호과정 (수술과 관련된 급성통증) / PC 버전

필요한 간호진단 있으시면 말씀해주세요 !간호사정주관적 자료1."수술 부위에서 욱신욱신 쑤시는 통증이 느껴져요."2."움직이거나 침대에서 일어나려고 할 때 통증이 확 올라와요."3."냉찜질하면 조금 덜 아픈데, 시간이 지나면 다시 아파요."객관적 자료1.Dx : Fracture of neck of femur, part unspecified, closed2.PELVIC BONE CT(N) 판독결과Left femoral neck, transcervical fracture with posterior &varus angulation-> Garden classification type 3Obvious regional soft tissue edema/infiltrationsIncreased joint effusion..