insurance & nursing

간호사정주관적 자료1.“머리가 주먹으로 맞은 것처럼 아프다.”2.“오후엔 오른쪽이 아프더니 밤새 왼쪽이 아파서 한숨도 못잤었요.”3.“불안하면 머리 아픈게 더 심해져요”4.“눈이 감기고 몸에 힘이 없다.”5.“마00님과 지00님이 꼭 나를 해칠 것만 같다.”객관적자료1.새벽 4시반에 일어나 간호사실로 찾아와 두통을 호소함.2.새벽에 2~3번 깨어 간호사실 앞을 서성임.3.피해 망상으로 인해 마00님과 지00님을 피해다님. 4.피곤하다는 표현을 자주함.5.본인 스스로 두통의 원인을 불안으로 보고 있고 약에 의해 진정되고 있다고 함.6.밤에는 자신을 보호해주는 사람이 없다고생각하여 불안함을 감추지 못하고 복도를 계속 서성임.7.다른 환자분에 대한 강한 두려움을 표현하며 두통이 시작함을 알림.간호진단불안 및 ..

지난 2주 동안 다음의 문제들로 인해서 얼마나 자주 방해를 받았습니까?전혀 방해받지 않았다.몇일 동안 방해받았다.2주 중 절반 이상 방해받았다.거의 매일 방해받았다.초조하거나 불안하거나 조마조마하게 느낀다.0123걱정하는 것을 멈추거나 조절할 수가 없다.0123편하게 있기가 어렵다.0123너무 안절부절 못해서 가만히 있기가 힘들다.0123쉽게 짜증이 나거나 쉽게 성을 낸다.0123마치 끔찍한 일이 생길 것처럼 두렵게 느껴진다.0123총점 점수 해석0 – 4점 : 불안 아님5점이상 : 불안 시사됨

1.췌장액 분비 억제1) 휘플 수술 후 남아 있는 췌장은 여전히 소화효소(트립신, 아밀라아제)를 분비함.2)이 효소들이 수술 부위(문합부)에 누출되면 췌장 누공이나 복강 내 감염, 농양 형성 위험이 커짐.3)octreotide acetate는 췌장 외분비 억제를 통해 이 위험을 낮춤 2.췌장 누공 발생률 감소1)췌장 누공은 휘플 수술 후 가장 흔한 심각한 합병증 중 하나임.2)산도스타틴은 췌장액을 줄여 문합 부위의 소화 효소 노출을 줄이고, 이로 인해 문합부 안정화를 도모함. 3.장관 운동 억제 및 위액, 담즙, 소화효소 분비 감소1)수술 후 초기 장관 기능 회복까지 소화관 분비와 운동을 줄이는 것이 도움이 될 수 있다.

구분항목정상범위결과임상적의의 CBCWBC4 – 10 10^3/ul ▲증가 급성감염증 급성출혈 백혈병▼감소 바이러스감염 혈액질환 감염증 악성 빈혈RBC4.2 – 6.310^6/ul ▲증가적혈구 증가증 탈수▼감소 조혈장애출혈 혈구 파괴Hb13 – 17 g/dl ▲증가 탈수적혈구 증가증▼감소 빈혈 혈액희석Hct39 – 52 % ▲증가 탈수 폐기종▼감소 소구성 빈혈 백혈병MCV80 – 98 /fl ▲증가 악성빈혈 엽산결핍▼감소 철결핍성 빈혈MCH27 – 33 pg ▲증가 대구성 빈혈▼감소 소구성 빈혈MCHC32 – 36 g/dl ▼감소 철결핍성 빈혈RDW9.4 – 15 % ▲증가 크기가 다 다를 경우 질환 가능성PLT150 – 400 10^3/ul ▲증가 출혈종양성 질환▼..

Body Fluid 검사 항목별 해석 AFB Culture & ID & Sens / AFB Sensitivity - 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 확인 목적- AFB 배양: 결핵균 존재 여부 확인- ID: 균 동정- Sensitivity: 항결핵제 감수성 검사로 어떤 약이 듣는지 확인 Gram/AFB stain - Gram stain: 세균 감염(특히 일반 세균) 유무 확인- AFB stain (Ziehl-Neelsen stain): 항산균 감염(결핵) 여부 확인 Fungus stain - 진균(곰팡이류) 감염 여부 확인- 예: Aspergillus, Candida 등 Fungus culture - 진균을 배양하여 구체적인 진균 종류 파악- 만성 면역저하자나 재발..

Beck의 불안척도문항전혀 안느낌조금 느낌상당히 느낌심하게 느낌1나는 가끔씩 몸이 저리고 쑤시며 감각이 마비된 느낌을 받는다.0 1232나는 흥분된 느낌을 받는다. 01233나는 가끔씩 다리가 떨리곤 한다.0 1234나는 편안하게 살 수가 없다.012 35매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.01 236나는 가끔씩 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.0 1237나는 침착하지 못하다.01 238나는 자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다.0 1239나는 신경이 과민되어 있다.012 310나는 가끔씩 숨이 막히고 질식할 것 같다. 012311나는 자주 손이 떨린다.0 12312나는 안절부절 못해한다.01 2313나는 미칠 것 같은 두려움을 느낀다.0 12314나는 가끔씩 숨쉬기가 곤란할 때가 있다.0 12315..

구분척도점수과거낙상경험있음25없음0이차 진단(부진단)있음15없음0보행보조기구를 잡고 보행함30목발/지팡이/보행기 사용함15보조기 사용하지 않음/침상안정/휠체어/간호사가 도움0 정맥수액요법있음20없음0걸음걸이/이동장애가 있음20허약함10정상/침상안정/부종0 의식/정신상태자신의 기능 수준을 과대평가하거나 잊어버림15 자신의 기능 수준에 대해 잘 알고 있음0총점500 - 24점 : 낙상 위험성이 거의 없음(No risk)25 - 50점 : 낙상 위험성이 낮음(Low risk)51 - 125점 : 낙상 위험성이 높음(High risk)