1.수면상태 – 당신의 불면증에 관한 문제들의 현재(최근 2주간) 심한 정도를 표시해주세요.
| 없음(1) | 약간(2) | 중간(3) | 심함(4) | 매우 심함(5) | |
| a.잠들기 어렵다 | |||||
| b.잠을 유지하기 어렵다 | |||||
| c.쉽게 깬다 |
2.수면만족 – 현재 수면 양상에 관하여 얼마나 만족하고 있습니까?
| 매우 만족(1) | 약간 만족(2) | 그저 그렇다(3) | 약간 불만족(4) | 매우 불만족(5) |
3.주간장애 – 당신의 수면 장애가 어느 정도나 당신의 낮 활동을 방해 한다고 생각합니까?
(예를 들어, 낮에 피곤함, 직장이나 가사에 일하는 능력, 집중력, 기억력, 기분 등)
| 전혀 (1) | 약간(2) | 다소(3) | 상당히(4) | 매우 많이(5) |
4.삶의질 손상 – 불면증으로 인한 장애가 당신의 삶의 질의 손상정도를 다른 사람들에게 어떻게 보인다고 생각합니까?
| 전혀 (1) | 약간(2) | 다소(3) | 상당히(4) | 매우 많이(5) |
5.불면증 걱정 – 당신은 현재 불면증에 관하여 얼마나 걱정하고 있습니까?
| 전혀 (1) | 약간(2) | 다소(3) | 상당히(4) | 매우 많이(5) |
불면증 점수 결과의 해석
0 – 7 : 정상
8 – 14 : 약간의 불면경향
15 – 21 : 불면증, 중등도
22 – 28 : 불면증, 심한불면증
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