Paracetamol과 Propacetamol의 차이

1. 구조 및 약물 형태

• Paracetamol: 일반적인 경구용(PO) 및 정맥주사(IV) 형태로 사용되는 해열진통제.
• Propacetamol: **Paracetamol의 전구약물(prodrug)**로, 체내에서 효소(혈장 에스테라아제) 작용을 통해 paracetamol로 빠르게 전환됨.

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2. 투여 경로

• Paracetamol
  • 경구(PO), 직장(PR), 정맥(IV) 투여 가능
• Propacetamol
  • 정맥주사용(IV)으로만 사용됨.
  • 2g의 propacetamol이 체내에서 1g의 paracetamol로 전환됨.

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3. 작용 속도

• Paracetamol(IV): 빠른 흡수, 약 30분 이내 작용 시작.
• Propacetamol(IV): 체내에서 paracetamol로 변환된 후 작용하므로, IV paracetamol보다 작용이 약간 느릴 수 있음.

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4. 부작용 및 특징

• Paracetamol
  • 비교적 안전하지만 고용량 투여 시 간독성(특히 CYP2E1을 통한 NAPQI 생성) 위험.
  • 위장관 부작용 적음, NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제)보다 위장관 출혈 위험이 낮음.
• Propacetamol
  • 주사 부위 통증 및 국소 부작용(혈관통, 정맥염)이 paracetamol IV보다 더 흔함.
  • 같은 용량으로 투여 시 propacetamol 2g을 투여해야 paracetamol 1g과 동등한 효과.

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5. 임상적 활용

• 경구 복용이 가능한 환자 → Paracetamol PO(경구) 선호
• 정맥 투여가 필요한 경우
  • Paracetamol IV: 위장관 흡수 문제가 있는 환자
  • Propacetamol IV: paracetamol IV가 없는 경우 대체 가능 (IV에서 propacetamol이 사용될 수 있음)

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6. 요약

특징                        Paracetamol                                             Propacetamol

약물 형태	경구(PO), 직장(PR), 정맥(IV)	정맥(IV) 전용
작용 방식	직접 진통·해열 효과	체내에서 paracetamol로 변환 후 작용
용량	1g IV로 투여	2g IV 투여 시 1g paracetamol과 동일한 효과
작용 속도	IV 투여 시 빠름	Paracetamol로 변환 후 작용
주요 부작용	간독성 가능성 (고용량 시)	주사 부위 통증, 정맥염

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7. 결론

• Paracetamol은 경구 및 IV 모두 가능하여 널리 사용됨.
• Propacetamol은 IV에서 사용되며, 체내에서 paracetamol로 변환되는 prodrug으로, 주사 부위 통증 등의 부작용이 더 흔할 수 있음.
• 정맥용 paracetamol이 사용 가능하면 propacetamol보다 선호됨.