ICG R15 (Indocyanine Green test)

1.간 기능의 실질적 제거능(Hepatic clearance)을 평가하는 검사로, 특히 간 절제술 전 예후 평가, 간부전 위험도 분석, 간경변 정도 파악에 매우 중요함.

 

2.인도시아닌그린(ICG)은 혈중 알부민과 결합하여 순환 -> 간으로 운반, 간세포에서 능동적으로 uptake - > 담즙으로 배설, 신장, 장 등 타 기관에서는 제거되지 않음.

즉 간 기능이 나쁘면 혈중 ICG가 오래 남아 R15 값이 증가함.

 

3. ICG R15 증가 원인으로 간세포 기능 저하, 문맥혈류 감소, 심부전으로 인한 간비대, 담즙 정체가 있음. 그러나 단순 간세포 문제만으로 판단하면 안되고 혈류역학도 같이 고려해야 함.

 

4.검사방법은 ICG를 정맥 주사(0.5mg/kg 정도) 주입 후 15분 뒤 혈중 ICG 농도를 측정, 초기 농도 대비 15분 후 남아있는 비율 = ICG R15(%) 임.

 

5.정상 기준치

구분	기준
정상 간 기능	ICG R15 < 10%
경도 기능 저하	10–19%
중등도 저하	20–29%
중증 간 기능 장애	≥ 30%

 

6.ICG R15 임상적 의미로는 혈액에서 얼마나 빨리 제거되는지 = 간세포의 처리능을 의미, 간 절제술 가능 여부 판단, 급성 간부전 위험 예측이 가능함.

R15 < 10%	광범위 절제 가능 (major hepatectomy 가능)
10–20%	제한적 절제만 권고
> 20%	소절제만 가능
> 30%	절제술 금기, TACE/RT 등 다른 치료 고려

 

7. ICG R15는 간이 15분 동안 혈액에서 독소를 얼마나 제거하는가를 보는 검사로, 값이 높을수록 간 기능 나쁨, 수술 위험 증가함.