보건의료 팀간의 협력보고서(1)

요양병원 보건의료팀 구성과 역할 및 간호 협력의 필요성

요양병원은 의사, 간호사, 사회복지사, 재활치료사 등 다양한 보건의료 전문인력이 한 팀을 이루어 노인 환자에게 포괄적 서비스를 제공하는 의료기관이다.

각 전문직의 주요 역할과 이들이 간호사와 협력해야 하는 이유는 다음과 같다.

• 의사 - 노인 환자의 진단과 치료계획 수립을 주도한다. 간호사와의 협력을 통해 환자의 상태 변화를 신속히 파악하고 처치를 조율할 수 있다.
• 간호사 - 환자의 상시 모니터링을 통해 증상 악화나 부작용 등을 조기에 발견하여 의사에게 보고하고, 의사의 처방을 정확하게 수행함으로써 치료 효과를 극대화한다.
• 물리치료사(재활치료사) - 중풍, 골절 등으로 기능장애를 가진 노인 환자의 재활치료를 담당한다. 간호사와의 협력을 통해 환자의 일상 간호와 재활치료가 조화를 이루도록 한다. 예를 들어 간호사는 환자의 통증 조절이나 피로 상태를 파악하여 물리치료 일정에 반영하고, 치료 후에는 환자 상태를 관찰하여 이상을 물리치료사와 공유한다. 또한 간호사는 물리치료사의 지침에 따라 환자의 자세변경, 보조기구 사용, 간단한 운동을 일상 간호에 적용하여 재활효과를 높인다. 이러한 다학제 팀 접근법은 노인 환자의 기능향상, 조기 일상복귀에 필수적이며, 팀원 간 정기회의와 소통을 통해 재활계획을 조정하면 환자 만족도와 기능적 예후가 향상된다
• 사회복지사 - 환자의 사회경제적 지원과 퇴원계획을 담당한다. 요양병원에는 상근 사회복지사가 배치되어 있어, 의료진과 함께 환자의 심리사회적 욕구를 평가하고 퇴원 후 이용 가능한 지역사회 서비스를 연계한다. 
  간호사와의 협력을 통해 환자의 간호상황(예: 자가간호 능력, 가족지원 가능 여부 등)을 공유하여 맞춤형 퇴원계획을 수립한다. 
• 영양사 - 노인 환자의 영양상태 평가와 식단 관리를 담당한다. 간호사와의 협력으로 환자의 질병 상태에 맞는 맞춤 영양관리가 이루어진다. 예를 들어 영양사는 연하곤란이 있는 환자를 위해 음식의 질감을 조정하거나 당뇨 환자를 위한 식이요법을 계획하고, 간호사는 식사 보조, 섭취량 모니터링, 영양교육을 통해 그 계획이 실천되도록 한다.
  간호사는 환자의 체중 변화, 식욕, 위장관 증상 등을 수시로 관찰하여 영양사에게 알리고, 필요 시 식단을 조정하며 특히 욕창 치유나 감염 회복 등에는 단백질∙칼로리 보충이 중요한데, 간호사-영양사 협력으로 적절한 영양공급을 하면 치료 효과와 회복속도를 높일 수 있다.
• 약사 - 환자의 약물 관리와 투약 교육을 전문으로 한다. 요양병원에는 입원환자 약물검토를 위한 약사가 근무하거나 협력하고 있으며, 간호사와의 협력을 통해 안전한 약물치료가 이루어진다. 간호사는 투약 시간에 따라 약을 투여하고 환자의 반응을 관찰하며, 약사는 복약지도와 약물 상호작용 검토를 담당한다.
   예를 들어 간호사가 환자에게 부작용을 발견하면 약사와 상의하여 대처하거나 의사에게 처방 조정을 건의할 수 있다. 또한 협력적인 약물관리 체계는 약물 오남용 방지와 환자 상태에 맞는 약물 조정에 기여하여 환자안전을 높인다.
• 간병인/요양보호사 - 일상생활 수행이 어려운 노인 환자의 신체활동 보조와 생활 돌봄을 담당한다. 요양병원에서는 자격을 갖춘 요양보호사나 간병인이 환자의 목욕, 배설, 식사보조 등을 돕는데, 간호사와의 협력 없이는 효율적인 돌봄이 어렵다. 간호사는 간병인에게 환자 개별 상태에 따른 주의사항(예: 낙상 고위험 환자의 이동 시 주의, 욕창 예방을 위한 2시간마다 체위변경 등)을 전달하고, 간병인의 관찰 내용을 돌려받아 간호계획에 반영한다.
   이러한 협력으로 간호 업무 부담 경감과 환자에 대한 24시간 돌봄 연속성이 유지되어 환자 안전과 편의가 증진된다.