간호사정주관적 자료1.“머리가 주먹으로 맞은 것처럼 아프다.”2.“오후엔 오른쪽이 아프더니 밤새 왼쪽이 아파서 한숨도 못잤었요.”3.“불안하면 머리 아픈게 더 심해져요”4.“눈이 감기고 몸에 힘이 없다.”5.“마00님과 지00님이 꼭 나를 해칠 것만 같다.”객관적자료1.새벽 4시반에 일어나 간호사실로 찾아와 두통을 호소함.2.새벽에 2~3번 깨어 간호사실 앞을 서성임.3.피해 망상으로 인해 마00님과 지00님을 피해다님. 4.피곤하다는 표현을 자주함.5.본인 스스로 두통의 원인을 불안으로 보고 있고 약에 의해 진정되고 있다고 함.6.밤에는 자신을 보호해주는 사람이 없다고생각하여 불안함을 감추지 못하고 복도를 계속 서성임.7.다른 환자분에 대한 강한 두려움을 표현하며 두통이 시작함을 알림.간호진단불안 및 ..
