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https://link.happycampus.com/c/zzzzzzzwwywz A+ 간경화/간호과정/간호진단 레포트1) 간경화증(Liver cirrhosis) 정의 간경화증이란 만성적으로 진행되는 간세포 괴사로 인해 간 실질의 섬유화와 소결절이 발생된 상태를 말하며, 각종 간질환의 말기상태로서, 비가역적이고, 간세포www.happycampus.com이 포스팅은 해피캠퍼스 파트너스 활동의 일환으로, 본문의 구매링크를 통해 구매가 일어날 경우 소정의 수수료를 제공받습니다

https://link.happycampus.com/c/zzzzzzzwwyyr 자궁근종 간호진단 간호과정 레포트《자궁근종 대상자의 급성통증, 감염위험성 간호진단: 각 간호진단의 근거와 중요성》 자궁근종(myoma uteri)은 가임기 여성에서 흔히 발생하는 양성 종양으로, 크기와 위치에 따라 부정출혈, 통증www.happycampus.com이 포스팅은 해피캠퍼스 파트너스 활동의 일환으로, 본문의 구매링크를 통해 구매가 일어날 경우 소정의 수수료를 제공받습니다.

https://link.happycampus.com/c/zzzzzzzwwzqu A+ 수술과 관련된 출혈위험성/간호과정/간호진단 레포트NANDA 간호진단 ■ 수술과 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding): : 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 (Susceptible to a decrease in blood volume, which may compromise health)www.happycampus.com이 포스팅은 해피캠퍼스 파트너스 활동의 일환으로, 본문의 구매링크를 통해 구매가 일어날 경우 소정의 수수료를 제공받습니다.

주관적자료1." 밥을 못 먹으니 힘이 빠지고 기운이 없어요." 2. "입이 마르고 갈증이 심하게 느껴져요." 3. "속이 쓰리거나 아픈 건 없지만, 계속 배가 고파요." 4. "며칠째 아무것도 못 먹으니 몸이 축 처지고 어지러운 느낌이에요." 5. "병원 오기 전에도 식사량이 줄어서 체력이 떨어진 것 같았어요."객관적자료1. Dx: GI Bleeding, Gastric Ulcer 2. 대상자 소화성 궤양의 출혈로 검은 변(Melena) 여러 차례 본 후 어지럼증 등의 증상으로 입원하여 NPO 중임.3. 대상자의 피부가 전반적으로 거칠고 푸석해 보임. 4. 최근 5일 동안 1.2kg의 체중감소 있었음5. 혈액검사상 알부민(Albumin) 수치 2.8g/dL로 저하된 상태임6. 헤모글로빈(Hb) 9.8g/d..

간호진단 전신 감염과 관련된 고체온⇒NANDA 정의: 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말함.간호사정주관적자료1."몸이 너무 뜨겁고 땀이 많이 나요.“2."온몸이 으슬으슬 춥고 떨려요.“3."머리가 띵하고 아파요.“4."근육이 쑤시고 힘이 없어요.“5."몸이 화끈거리고 지치네요."객관적자료1)Dx : Urinary tract infection2)Phx : 요양병원에 계신던분으로 2/14일부터 발열,오한 지속되어 ER타고 ICU Adm 함.3)V/S : 100/60mmHg – 102회/분 – 38.4도 – 24회/분4)피부 홍조 보이며, 양 손발이 차가운 상태임.5)피부 건조로 인해 각질 관찰됨.6)발한 및 떨림 있어 해열제 투여 중임.7)1일 2-3회 오심 및 구토 있어 배식된 음식 1/3 이상 ..

주관적자료“머리가 주먹으로 맞은 것처럼 아프다.”“누군가 나를 헤칠 것 같아 밤이 무섭다.”“임00님과 지00님이 꼭 나를 헤칠 것만 같다.”“눈이 감기고 몸에 힘이 없다.”“오후엔 오른쪽이 아프더니 밤새 왼쪽이 아파서 한숨도 못잤었요.”“불안하면 머리 아픈게 더 심해져요”“낮에는 증명할 사람이 있지만 밤에는 그 렇지 못해 불안하다. 그래서 잠들기가 어렵다”“어제 간식을 줬는데 마OO님은 약간 먹었는데 지OO님은 먹지 않았다. 아무래도 불안하다. 또 머리가 아프려한다”객관적 자료1.새벽4시반에 일어나 간호사실로 찾아와 두통을 호소함.2.새벽에 2~3번 깨어 간호사실 앞을 서성 임.3.마00님과 지00님을 피해다님. 4.피곤하다는 표현을 자주함.5.수면형태: 선잠을 자다가 깨어나 B-ZPD에 의해 다시 잠..

주관적 자료1."움직이지도 못하고. 그냥 죽었으면 좋겠네"2."난 똥, 오줌도 혼자 싸러 못가"3."침대위에서 팔, 다리만 움직일 줄 알지"4."예전만큼 몸이 마음대로 움직이지가 않아"5.몸에 힘이 없어"객관적 자료1.Dx : 파킨슨병2. K-ADL 18점 : 심한 의존상태3.혼자서는 보행이 불가능함4.팔 다리를 움직일 때 동작 자체가 느리고 자율적인 운동은 거의 못함5.대부분의 활동은 전적으로 간병인에게 의존함6.자발적인 움직임이 불가능하여 기저귀 착용 중7.물리치료실에 가는 것 외엔 움직이는 것 없음을 관찰함장기목표1.환자는 4주 이내에 기초적인 일상의 활동(예: 침대에서 일어나기, 휠체어로 이동하기)을 부분적으로 자율적으로 수행할 수 있다.2.환자는 6주 이내에 규칙적인 운동 프로그램을 통해 근력과..

주관적자료1."움직이려고 하면 왼쪽 팔다리에 힘이 전혀 들어가지 않아요."2."누워만 있어서 등과 엉덩이가 뻐근하고 불편해요."3."피부가 건조하고 가려워요. 특히 팔꿈치와 발뒤꿈치, 엉덩이 부분이 심해요."4."기저귀를 차고 있어서 엉덩이 주변이 축축하고 따가워요."5."침대에서 혼자 자세를 바꾸기 힘들어요. 도움이 필요해요"객관적자료1.의식수준 : Glasgow coma scale (GCS) 13점 (E4V4M5)2.좌측 상하지 근력 : Medical Research council (MRC) 척도 1/53.Braden Scale 점수 : 12점 (고위험군)4.천골 부위에 2x2cm 크기의 발적 관찰됨. (Stage I 욕창)5.양쪽 발뒤꿈치에 창백한 압박 부위 관찰됨6.체온 : 37.8도 지속적으고 ..

주관적자료1. "배가 점점 빵빵해지니까 숨 쉬는 것도 힘들어요." 2. "다리가 또 부었네요." 3. "옛날에도 배가 빵빵했는데, 이번에 또 그러네요." 4. "요 며칠 동안 술을 많이 마시긴 했어요." 5. "시간이 지날수록 몸이 점점 더 노랗게 되는 것 같아요."객관적자료1. 복수(ascites) 관찰됨 2. 양측 하지에 함요부종(pitting edema) 관찰됨3. 체중 증가: 입원 시 54kg에서 3일 후 56kg으로 증가 4. 복부 둘레 증가: 입원 시 85cm에서 3일 후 88cm로 증가 5. 혈청 알부민 수치 저하: 2.8 g/dL (정상 범위: 3.5-5.2 g/dL) 6. 혈청 나트륨 수치 저하: 132 mEq/L (정상 범위: 135-145 mEq/L) 7. 소변량 감소: 24시간 소변..

케이스스터디가 작성하는 게 힘든 학생간호사들에게 참고 및 가이드라인을 주기 위해 작성했습니다.판매 및 유포는 하지않았으면 좋겠습니다.주관적자료"숨이 차서 밤에 잠을 제대로 잘 수 없어요.""기침 때문에 자꾸 깨요.""잠을 못 자니 너무 피곤하고 힘들어요.""가슴이 답답하고 숨이 막히는 것 같아요." 객관적자료호흡수 28~33회/분으로 관찰되며, 얕고 빠른 호흡 양상 확인됨.산소포화도 85~90%로 저하된 상태.야간에 잦은 기침과 호흡곤란으로 인해 수면 중 빈번한 각성 관찰됨.수포음(Rhonchi sound) 청진됨.눈 충혈과 함께 피곤하고 졸린 표정 관찰됨.환자가 수면 중 1시간 이상 잠들지 못하고 뒤척이는 모습 확인됨.야간 수면 기록에서 4~5시간의 단편적인 수면과 4~5회의 각성 기록됨.가래 섞인 기..