insurance & nursing

간호사정주관적 자료1.“머리가 주먹으로 맞은 것처럼 아프다.”2.“오후엔 오른쪽이 아프더니 밤새 왼쪽이 아파서 한숨도 못잤었요.”3.“불안하면 머리 아픈게 더 심해져요”4.“눈이 감기고 몸에 힘이 없다.”5.“마00님과 지00님이 꼭 나를 해칠 것만 같다.”객관적자료1.새벽 4시반에 일어나 간호사실로 찾아와 두통을 호소함.2.새벽에 2~3번 깨어 간호사실 앞을 서성임.3.피해 망상으로 인해 마00님과 지00님을 피해다님. 4.피곤하다는 표현을 자주함.5.본인 스스로 두통의 원인을 불안으로 보고 있고 약에 의해 진정되고 있다고 함.6.밤에는 자신을 보호해주는 사람이 없다고생각하여 불안함을 감추지 못하고 복도를 계속 서성임.7.다른 환자분에 대한 강한 두려움을 표현하며 두통이 시작함을 알림.간호진단불안 및 ..

주관적자료“머리가 주먹으로 맞은 것처럼 아프다.”“누군가 나를 헤칠 것 같아 밤이 무섭다.”“임00님과 지00님이 꼭 나를 헤칠 것만 같다.”“눈이 감기고 몸에 힘이 없다.”“오후엔 오른쪽이 아프더니 밤새 왼쪽이 아파서 한숨도 못잤었요.”“불안하면 머리 아픈게 더 심해져요”“낮에는 증명할 사람이 있지만 밤에는 그 렇지 못해 불안하다. 그래서 잠들기가 어렵다”“어제 간식을 줬는데 마OO님은 약간 먹었는데 지OO님은 먹지 않았다. 아무래도 불안하다. 또 머리가 아프려한다”객관적 자료1.새벽4시반에 일어나 간호사실로 찾아와 두통을 호소함.2.새벽에 2~3번 깨어 간호사실 앞을 서성 임.3.마00님과 지00님을 피해다님. 4.피곤하다는 표현을 자주함.5.수면형태: 선잠을 자다가 깨어나 B-ZPD에 의해 다시 잠..

케이스스터디가 작성하는 게 힘든 학생간호사들에게 참고 및 가이드라인을 주기 위해 작성했습니다.판매 및 유포는 하지않았으면 좋겠습니다.주관적자료"숨이 차서 밤에 잠을 제대로 잘 수 없어요.""기침 때문에 자꾸 깨요.""잠을 못 자니 너무 피곤하고 힘들어요.""가슴이 답답하고 숨이 막히는 것 같아요." 객관적자료호흡수 28~33회/분으로 관찰되며, 얕고 빠른 호흡 양상 확인됨.산소포화도 85~90%로 저하된 상태.야간에 잦은 기침과 호흡곤란으로 인해 수면 중 빈번한 각성 관찰됨.수포음(Rhonchi sound) 청진됨.눈 충혈과 함께 피곤하고 졸린 표정 관찰됨.환자가 수면 중 1시간 이상 잠들지 못하고 뒤척이는 모습 확인됨.야간 수면 기록에서 4~5시간의 단편적인 수면과 4~5회의 각성 기록됨.가래 섞인 기..