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세포독성 뇌부종 (Cytotoxic cerebral edema)

1.세포독성 뇌부종은 혈액-뇌-장벽(BBB)은 비교적 유지된 상태에서 발생하는 부종으로, 뇌세포 자체의 대사 장애로 인해 수분이 세포 내로 이동하면서 발생하는 부종임. 2.혈관성 부종처럼 혈관 밖이 아니라 세포 안에 수분이 축적되는 것이 특징임. 3.주된 원인은 뇌경색, 저산소증, 저혈당, 독성 손상 등으로 세포의 에너지 대사 장애가 발생하면서 Na⁺/K⁺-ATPase 펌프 기능이 저하됨. 4. Na⁺/K⁺-ATPase 펌프는 나트륨은 세포 밖으로 내보내고, 칼륨은 세포 안으로 들어보내는 역할은 하여, 세포 안의 물이 적절하게 유지되고 세포 정상 크기를 유지함 5.에너지 고갈로 인해 능동적 이온 운반이 실패하면서, 세포막을 통한 이온 항상성이 붕괴됨. 6. Na⁺/K⁺-ATPase기능 저하로 인해 세포 ..

뇌경색(ischemic stroke) 환자의 혈압이 지속적으로 높은 이유는 다양한 병태생리학적 기전이 관여하기 때문입니다. 이는 뇌 혈류 자가조절 장애, 신경계 및 자율신경계 불균형, 내분비계 활성화, 치료적 혈압 유지 전략 등으로 설명될 수 있습니다.1. 뇌 혈류 자가조절 장애 (Cerebral Autoregulation Impairment)정상적인 상태에서 뇌혈관은 자가조절(autoregulation) 기전을 통해 평균 동맥압(MAP, mean arterial pressure)이 50–150 mmHg 범위 내에서 일정한 혈류(cerebral blood flow, CBF) 를 유지합니다. 그러나 뇌경색이 발생하면 다음과 같은 변화가 일어납니다. 1) 허혈 부위의 혈류 감소˙  뇌경색 발생 후 허혈성 손..

주관적자료1."움직이려고 하면 왼쪽 팔다리에 힘이 전혀 들어가지 않아요."2."누워만 있어서 등과 엉덩이가 뻐근하고 불편해요."3."피부가 건조하고 가려워요. 특히 팔꿈치와 발뒤꿈치, 엉덩이 부분이 심해요."4."기저귀를 차고 있어서 엉덩이 주변이 축축하고 따가워요."5."침대에서 혼자 자세를 바꾸기 힘들어요. 도움이 필요해요"객관적자료1.의식수준 : Glasgow coma scale (GCS) 13점 (E4V4M5)2.좌측 상하지 근력 : Medical Research council (MRC) 척도 1/53.Braden Scale 점수 : 12점 (고위험군)4.천골 부위에 2x2cm 크기의 발적 관찰됨. (Stage I 욕창)5.양쪽 발뒤꿈치에 창백한 압박 부위 관찰됨6.체온 : 37.8도 지속적으고 ..