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분류간호계획이론적근거진단적대상자의 활력징후를 측정한다.활력징후(체온, 맥박, 호흡, 혈압)의 변화는 고체온의 심각도를 판단하고, 감염 여부나 전신반응의 지표로 활용된다. 특히 체온이 38.5℃ 이상일 경우 해열 처치나 추가 진단이 필요할 수 있다.진단적발열로 동반될 수 있는 신체적 증상(피부발진, 발적, 열감, 점막건조, 갈증)을 사정한다고체온은 혈관확장과 체열 발산 증가로 인해 피부 발적 및 열감을 유발하며, 발한으로 인해 탈수가 발생하면서 점막 건조와 갈증이 동반될 수 있다.진단적처방에 따라 혈액검사를 시행한다.혈액검사는 고체온의 원인(감염, 염증, 면역 반응 등)을 감별하기 위해 필요하며, WBC 증가, CRP, ESR 등의 수치 변화를 통해 염증 상태를 확인할 수 있다.진단적처방에 따라 혈액배양검..

분류간호계획이론적근거진단적4시간마다 체온을 측정하고 기록한다. 체온의 변화 추이를 파악함으로써 고체온의 심각성과 간호 중재의 효과를 평가할 수 있다. 진단적활력징후(심박수, 호흡수, 혈압)를 정기적으로 측정한다. 고체온은 심박수 증가와 호흡수 증가를 유발하며, 전신 상태를 포괄적으로 파악하는 데 필요하다. 진단적피부 상태(발한, 홍조 등)를 관찰한다. 고체온 시 열 발산을 위해 피부 반응이 나타날 수 있으며, 열 조절 반응을 파악하는 데 도움이 된다. 치료적필요시 처방된 해열제를 투여한다(예: 아세트아미노펜). 해열제는 시상하부의 체온 조절 중추에 작용하여 열을 감소시키는 작용을 한다. 해열제는 시상하부에 작용하여 발열 지점을 낮추며, 비감염성 발열에도 효과적이지만 간 기능 손상이나 위장관 부작용..

영양부족➀체중을 측정함.■이론적 근거1.체중 측정을 통해 식사계획을 개선하거나 영양치료 계획을 조정할 수 있다. 체중감소가 나타날 경우 영양섭취량을 늘리거나 영양치료 전략을 재수립하여 개선할 수 있다.2.체중은 영양상태를 평가하는 중요한 지표 중 하나이며, 체중변화를 통해 대상자의 영양상태 변화를 파악할 수 있다. ➁구강간호를 시행함.■이론적 근거1.영양부족 대상자는 식욕감소, 미각변화, 구강건강문제 등으로 인해 영양 섭취가 제한될 수 있다. 구강간호를 통해 청결상태를 유지하고 입안을 상쾌하게 함으로써 식욕을 촉진할 수 있다.2.구강 내 세균과 치아의 치근면을 청결하게 유지하면 영양소의 흡수를 개선할 수 있다. 치아의 건강한 표면은 영양소를 소화시키는 과정에서 효과적인 소화효소의 분비를 도와주고 구강 내..