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당뇨병성케톤산증 치료DKA의 치료 목표는 순환 용적과 조직 관류의 회복, 케톤 생성의 중단, 전해질 불균형의 교정 및 고혈당 치료이다. 1.수액1)DKA 환자에서 적절한 수액 공급은 가장 중요한 첫 번째 단계이다.2)DKA 환자에서 추정되는 수분 결핍량은 환자 체중 kg 당 약 100ml/kg 정도이다.3)수액요법은 혈관 내 용적과 신장의 관류를 회복시키고 길항호르몬 농도와 고혈당을 감소시킨다.4)처음 2 ~ 4시간 동안 등장성 식염수를 500 ~ 1000ml 의 속도로 투여하고 그 후에 는 혈청 나트륨 수치나 체액 상태에 따라서 0.9% 등장성 식염수나 0.45% 저장성 식염수를 250~500 mL/h의 속도로 투여한다. 5)혈당이 200~250 mg/dL에 도달하면 케톤증이 조절될 때까지 인슐린을 투..

그 이유는 혈중 칼륨 농도를 신속히 낮추고, 동시에 저혈당(hypoglycemia)을 예방하기 위해서다. 1.Humulin R의 역할1)칼륨 세포 내 이동 촉진 : Humulin R은 세포막의 나트륨-칼륨 ATPase 펌프를 활성화하여 칼륨을 세포 내로 이동이는 혈중 칼륨 농도를 빠르게 낮추는 데 효과적이다.2)간접적인 혈중 칼륨 감소 : 인슐린은 포도당의 세포 내 유입을 촉진하는데, 이 과정에서 포도당이 세포 내로 들어가기 위해 칼륨도 함께 이동한다.3)이 과정의 핵심은 칼륨의 총량을 줄이는 것이 아니라 칼륨을 세포 내로 이동시켜 일시적으로 혈중 농도를 감소시키는 것이다. 그러므로 투석, 칼륨 배출 약물 등 근복적인 치료가 필요하다.2.50%DW 100ml 역할1)저혈당 예방 : 인슐린은 혈당을 세포 ..