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1.혈액과 뇌 조직 사이의 선택적 투과막인 BBB가 손상되면서, 혈관 내에 있어야 할 수분과 혈장 단백질이 뇌의 세포 사이 공간(간질)으로 유출되어 발생하는 부종임. 2.뇌내출혈, 뇌종양, 외상, 뇌농양 등의 원인으로 인해 뇌혈관 내피세포 사이의 기밀결합이 느슨해지거나 파괴됨.출혈 시 발생하는 트롬빈이나 염증 매개 물질이 혈관 벽을 직접 공격함. 3.정상 상태에서는 통과하지 못하던 알부민과 같은 큰 분자의 단백질이 뇌 조직으로 빠져나감.혈장 단백질이 간질로 이동하면 뇌 조직의 삼투압이 상승하여, 혈관 내의 수분을 강력하게 끌어당김. 4.유출된 액체는 저항이 적은 백질의 신경 섬유를 따라 퍼짐.MRI나 CT에서 보이는 손가락 모양 (Finger-like projection)의 부종 양상이 바로 그 때문임...

1.고혈압, 노화, 아밀로이드 침착 등으로 인해 뇌 실질 내 소동맥과 세동맥의 평활근층과 내탄력판이 점진적으로 손상됨.혈관벽은 점차 얇아지고 취약해지며, 미세동맥류가 형성됨. 2.급격한 혈압 변동 또는 구조적 약점으로 인한 혈관이 파열되며 뇌실질 내 출혈이 발생함. 3.파열된 혈관에서 유출된 혈액이 뇌실질에 고이며 혈종을 형성하는데, 초기 수 시간 동안 지속 출혈 또는 재출혈로 혈종 용적이 증가할 수 있음.이 시기가 예후를 결정하는 가장 중요한 급성기임. 4.혈종 자체의 부피로 인해 주변 뇌조직 압박, 뇌실 압박, 정중선 편위가 발생함.특히 시상, 기저핵, 뇌간 인접 부위 출혈 시 의식 저하가 빠르게 진행됨, 5.두개강은 폐쇄 공간이므로 (Monro-Kellie doctrine) 혈종, 뇌부종으로 인해 ..