고칼륨혈증 2

고칼륨혈증 시 calcium gluconate 투여 이유와 매커니즘

Calcium gluconate는 고칼륨혈증으로 인한 심장의 전기적 불안정을 완하하고 부정맥을 예방하기 위해 사용된다.중요한 점은 Calcium gluconate가 혈중 칼륨 농도를 직접 낮추지는 않으며, 심근 안정화를 목적으로 한다는것이다. 작용 기전고칼륨혈증 상태에서는 세포막의 휴지막 전위(Restinjg membrane potential)가 상승하여 역치전위(Threshold potential)와의 차이가 줄어들게 된다. 이로 인해 세포막이 과도하게 흥분 상태에 놓이게 되고, 심장 근육 세포의 탈분극(Depolarization)이 쉽게 발생하여 부정맥 위험이 증가하게 됨.  Calcium gluconate는 다음과 같은 방식으로 작용1.역치 전위 상승 : 칼슘 이온은 세포막의 나트륨 채널 활성화에 ..

공부 요약 2025.02.16

고칼륨혈증 시 Humulin R과 50% DW 100ml mix 하여 투여 이유

그 이유는 혈중 칼륨 농도를 신속히 낮추고, 동시에 저혈당(hypoglycemia)을 예방하기 위해서다. 1.Humulin R의 역할1)칼륨 세포 내 이동 촉진 : Humulin R은 세포막의 나트륨-칼륨 ATPase 펌프를 활성화하여 칼륨을 세포 내로 이동이는 혈중 칼륨 농도를 빠르게 낮추는 데 효과적이다.2)간접적인 혈중 칼륨 감소 : 인슐린은 포도당의 세포 내 유입을 촉진하는데, 이 과정에서 포도당이 세포 내로 들어가기 위해 칼륨도 함께 이동한다.3)이 과정의 핵심은 칼륨의 총량을 줄이는 것이 아니라 칼륨을 세포 내로 이동시켜 일시적으로 혈중 농도를 감소시키는 것이다. 그러므로 투석, 칼륨 배출 약물 등 근복적인 치료가 필요하다.2.50%DW 100ml 역할1)저혈당 예방 : 인슐린은 혈당을 세포 ..

공부 요약 2025.02.13