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피부손상위험성 1

부동과 관련된 피부손상위험성

주관적자료1."움직이려고 하면 왼쪽 팔다리에 힘이 전혀 들어가지 않아요."2."누워만 있어서 등과 엉덩이가 뻐근하고 불편해요."3."피부가 건조하고 가려워요. 특히 팔꿈치와 발뒤꿈치, 엉덩이 부분이 심해요."4."기저귀를 차고 있어서 엉덩이 주변이 축축하고 따가워요."5."침대에서 혼자 자세를 바꾸기 힘들어요. 도움이 필요해요"객관적자료1.의식수준 : Glasgow coma scale (GCS) 13점 (E4V4M5)2.좌측 상하지 근력 : Medical Research council (MRC) 척도 1/53.Braden Scale 점수 : 12점 (고위험군)4.천골 부위에 2x2cm 크기의 발적 관찰됨. (Stage I 욕창)5.양쪽 발뒤꿈치에 창백한 압박 부위 관찰됨6.체온 : 37.8도 지속적으고 ..

간호학과 케이스스터디 2025.01.22
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