Metformin 복용 중인 환자가 조영제를 투여받을 경우, 가장 심각한 합병증은 젖산산증(Metformin-Associated Lactic Acidosis)이다. 이 합병증은 드물지만 생명을 위협할 수 있으며,주로 조영제 유발 신장병증(Contrast-Induced Nephropathy,CIN)과 연관되어 발생한다.주요 메커니즘과 위험 요인은 다음과 같음. 1.젖산산증의 발생 메커니즘조영제 유발 신장병증(CIN) : 조영제가 신독성을 유발하여 급성 신부전이 발생할 수 있다. 이로 인해 메트포르민의 배설이 감소하고 체내에 축적됨.메트포르민 축적 : 신기능 저하로 인해 메트포르민이 배설되지 않으면 혈중 농도가 상승하며, 젖산 대사가 억제되어 젖산이 축적됨.젖산 생성 증가 : 메트포르민은 간에서 젖산을 포도..