Brevibloc(Esmolol) 매커니즘

1.약물 분류 

초단시간 작용 선택적 베타1 - 아드레날린 수용체 차단제

-> Cardioselective beta - blocker

-> 심장에 주로 작용하며, 베타2(기관지, 혈관 등)에는 거의 영향 없음.

 

2.작용기전

1)베타1 수용체 차단 - >  심장 기능 억제

• 심장 베타1 수용체는 교감신경 자극에 반응하여 심박수 증가, 수축력 증가, 전도 속도 증가를 유도함.
• Esmolol은 이 수용체를 경쟁적으로 차단함으로써 다음의 작용을 함.
  심박수 감소
  심근 수축력 감소
  방실결절 전도속도 지연

2)즉각적인 효과와 짧은 작용시간

• 정맥주사 후 1~2분 내 작용 시작, 반감기 약 9분
• 체내에서 적혈구 에스터라아제에 의해 빠르게 대사됨. 따라서 약물 효과 조절이 용이하고 짧은 작용 지속이 필요할때 유리

3.임상적으로 사용되는 상황

• 심실상성 빈맥의 응급처치
• 심방세동 또는 심방조동의 빠른 심실반응 조절
• 대동맥 박리 시 심박수 및 혈압의 신속한 조절
• 수술 중 고혈압 및 빈맥의 급성관리

2.5g/10㎖ 앰플: 농축형으로 주사전에 최종농도 10㎎/㎖로 희석하여 사용.
100㎎/10㎖ 바이알: 즉시 정주 가능.